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為你推薦

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11248次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6019次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱(chēng)為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個(gè)臨界面之間的細(xì)胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見(jiàn)于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。三，眼類(lèi)炎癥，如葡萄膜炎等。四，眼球外傷。五，視網(wǎng)膜光凝術(shù)后。六，無(wú)任何眼底疾病也可發(fā)生，稱(chēng)之為特發(fā)性黃斑部視網(wǎng)膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能與視網(wǎng)膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關(guān)，青年人特發(fā)性者可能與原始玻璃體殘留、增生以及黏連有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 3126次

• 視網(wǎng)膜前膜的病因和臨床表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜前膜是視網(wǎng)膜內(nèi)表面上細(xì)胞增生所形成的膜，主要發(fā)生于：一、有視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離術(shù)后。二、眼外傷或手術(shù)后，如眼球穿孔傷或鈍挫傷，內(nèi)眼手術(shù)如白內(nèi)障手術(shù)和玻璃體手術(shù)。三、伴有其他各種眼病，如視網(wǎng)膜血管病變，各類(lèi)眼淚炎癥，各類(lèi)血管瘤腫瘤等等。四、特發(fā)性，只發(fā)生于一般正常的沒(méi)有任何已知的其他眼病，但可能有玻璃體后脫離。五、發(fā)育性，是指發(fā)生在四十歲以前的，相對(duì)正常眼多無(wú)癥狀，特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜病例多無(wú)癥狀，如出現(xiàn)癥狀最常見(jiàn)的是視物變形以及視力下降，還有中心暗點(diǎn)，復(fù)視，色覺(jué)減退等。眼底表現(xiàn)的前膜很薄是透明的，不遮擋視網(wǎng)膜血管，不引起視網(wǎng)膜表面變形，僅表現(xiàn)為黃斑部視網(wǎng)膜的不規(guī)則反光，當(dāng)前膜增厚收縮時(shí)引起視網(wǎng)膜內(nèi)表面皺紋和牽拉線(xiàn)，遮蓋視網(wǎng)膜血管，偶有靜脈擴(kuò)張，視網(wǎng)膜水腫和棉絮樣滲出等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-27 3059次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  一般來(lái)說(shuō)，黃斑部的視網(wǎng)膜前膜的話(huà)，會(huì)牽拉黃斑部導(dǎo)致發(fā)生黃斑裂孔，這種情況下，看東西就會(huì)出現(xiàn)變形，所以說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)黃斑部的視網(wǎng)膜前膜往往是需要進(jìn)行這個(gè)前膜的取出手術(shù)的，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了，并且時(shí)間也很快。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性癥狀有哪些
  視網(wǎng)膜黃斑變性是目前很常見(jiàn)的眼底疾病，它的主要表現(xiàn)就是無(wú)痛性的視力下降，通常是視野正中有暗點(diǎn)，看東西會(huì)有變形的表現(xiàn)，例如將直線(xiàn)看成彎曲的線(xiàn)條等。一旦出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院詳細(xì)檢查眼底，例如可以通過(guò)oct檢查，眼底熒光造影檢查等來(lái)確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1705次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱(chēng)為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個(gè)臨界面之間的細(xì)胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見(jiàn)于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒃錾蕴悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變等。三，眼類(lèi)炎癥，如葡萄膜炎等
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 黃斑位于視網(wǎng)膜的盲部嗎
  黃斑不位于視網(wǎng)膜的盲部。黃斑是視網(wǎng)膜上一個(gè)至關(guān)重要的區(qū)域，它并不位于視網(wǎng)膜的盲部，而是緊鄰視盤(pán)，處于視網(wǎng)膜的中心位置。視網(wǎng)膜的盲部，也稱(chēng)為視盤(pán)或視神經(jīng)乳頭，實(shí)際上是視神經(jīng)纖維匯集離開(kāi)眼球的地方，此區(qū)域沒(méi)有感光功能，因此形成視野中的一個(gè)“盲點(diǎn)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次