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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)節(jié)病是一種非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主,本病累及全身多臟器,如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié),腎、心臟等組織,臨床經(jīng)過(guò)較隱秘,病人可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯或出血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死為首發(fā)癥狀。

本病的治療,因多數(shù)患者可自行緩解,病情穩(wěn)定無(wú)癥狀的患者,不需特殊治療,凡癥狀明顯的二、三期患者,如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病,侵犯皮膚,心肌受累,尿鈣持續(xù)增高,這類的患者可以用激素治療。

常用的藥物是潑尼松,一般使用四周后逐漸減量,維持用一年或更長(zhǎng)時(shí)間,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素,應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用,其次可先選用氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物來(lái)治療。

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