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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4067次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2754次

• 急進性腎小球腎炎的護理
  急進性腎小球腎炎在急性期應注意臥床休息，等待肉眼血尿消失，水腫消退以及血壓恢復正常以后逐步增加活動量。水腫，高血壓者應給予無鹽或低鹽飲食，不建議患者進食代鹽，因為代鹽常常為鉀鹽，可以加重腎衰竭的高鉀血癥。氮質(zhì)血癥時應限制蛋白質(zhì)的攝入，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，盡量減少植物蛋白的攝入，這樣既能保證了營養(yǎng)，又能減輕腎臟的負擔，改善氮質(zhì)血癥。對于嚴格控制蛋白攝入的患者可以補充α-酮酸以預防營養(yǎng)不良，并保證有足夠的熱量，飲食中應含有豐富的維生素，明顯少尿的急性腎衰竭者需要限制液體的攝入量，如果有透析支持，可以適當放寬。尿少時還應注意避免攝入過多含鉀的食物，比如甘蔗，橙子，香蕉，冬菇，地瓜，紅棗，木耳等。避免進食楊桃，因為楊桃可以使腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至是昏迷。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1572次

• 急進性腎小球腎炎的護理
  急進性腎小球腎炎在急性期應注意臥床休息，等待肉眼血尿消失，水腫消退以及血壓恢復正常以后增加活動量。水腫、高血壓者應給予無鹽或低鹽飲食，不建議患者進食淡鹽，因為淡鹽常常為鉀鹽，可以加重腎衰竭患者的高鉀血癥、氮質(zhì)血癥時應限制蛋白質(zhì)的攝入，并以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主，比如瘦肉、蛋清、牛奶、魚等，盡量減少植物蛋白的攝入，既保證了營養(yǎng)，又能減輕腎臟的負擔改善。改善氮質(zhì)血癥。對于嚴格控制蛋白攝入的患者，可以補充α酮酸，預防營養(yǎng)不良，并保證有足夠的熱量，飲食中含有豐富的維生素。明顯少尿的急性腎衰竭者需要限制液體入量，如果有透析支持，可以適當放寬，尿少時還應注意避免攝入過多含鉀的食物，比如甘蔗、橙子、香蕉、冬菇、木耳、紅棗、地瓜等，避免進食楊桃，因為楊桃可以使腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至昏迷。
  語音時長 1:47”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1670次

• 急進性腎炎的預后怎樣
  急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1904次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 急進性腎小球腎炎飲食護理
  急進性腎小球腎炎的飲食護理具體如下：一、急性腎小球腎炎發(fā)作的時候我們一般是建議需要低鹽飲食的，一天氯化鈉的攝入量應該是小于三克的。二、若患者臨床癥狀表現(xiàn)為嚴重的浮腫，在這個時候我們是可以有效的控制患者的一些飲水量的。三、若患者因為急性的腎小球腎炎，而引起一些腎功能的受損，當然也可以少量的攝取一些優(yōu)質(zhì)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次