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醫(yī)生主講實錄

硬皮病分為局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病,對于局限性硬皮病,一般在早期的時候,給予激素軟膏或者是他克莫司軟膏外涂,對癥處理就可以。對于系統(tǒng)性硬皮病早期的治療,主要是阻止新的皮膚受累,避免出現(xiàn)重要臟器受損。它的主要治療措施包括抗炎免疫調(diào)節(jié)治療,以及針對血管病變的治療。

早期尤其是皮膚病變的水腫期,認為對使用小劑量的糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀,對于一些合并關節(jié)痛、肌肉病變以及間質(zhì)性肺病的炎癥也有一定的療效。

另外,還需要應用免疫抑制劑。主要是針對合并皮膚關節(jié)和腎臟病變的患者有效。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等,同時使用免疫制劑可以提高療效,減少糖皮質(zhì)激素的用量。而對于雷諾現(xiàn)象已經(jīng)合并肺動脈高壓的患者需要應用擴血管的藥物,比如硝苯地平,前列腺素等。

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