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醫(yī)生主講實錄

約20%-40%的膽囊結石病人可終生無癥狀,有癥狀的膽囊結石主要臨床表現(xiàn)為:第一就是消化不良等胃腸道癥狀,大多數(shù)病人僅在進食后,特別是進食油膩食物后,出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛不適,飽脹伴噯氣,常被誤診為胃病。

第二就是膽絞痛及其典型表現(xiàn),當飽餐進食油膩食物后,膽囊收縮或睡眠時體位改變,結石移位并嵌頓于膽囊壺腹部和頸部,膽囊排空膽汁受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而發(fā)生絞痛,疼痛位于上腹部或右上腹部呈持續(xù)性,可向肩甲部和背部放射,多伴有惡心嘔吐。

第三就是持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石引起膽總管狹窄,或膽囊膽管瘺,以及反復發(fā)作的膽囊炎。

第四就是膽囊積液,膽囊結石長期嵌頓,未合并感染時膽囊中的膽色素被膽囊粘膜吸收并分泌黏液性物質,而致膽囊積液,積液為透明無色,稱為白膽汁。

第五就是其他情況,小的結石可通過膽囊管,進入,并停留于膽總管內而形成繼發(fā)性膽管結石,結石炎癥的反復刺激可誘發(fā)膽囊癌變。

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