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醫(yī)生主講實錄

三尖瓣反流一般是肺動脈高壓、右心室擴大引起來的三尖瓣關閉不全,在臨床表現上一般患者會出現乏力、腹水、水腫,或者是肝區(qū)疼痛,消化不良這樣的表現。

三尖瓣關閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結果,也就是收縮期血流從右心室反流進入右心房,會造成右心房高度的擴大,壓力的升高,靜脈血液回流障礙。由于右心室負荷增加,代償而肥厚,容易發(fā)生右心室衰竭。

輕微的三尖瓣反流患者的癥狀表現不明顯,但是比較嚴重的三尖瓣反流患者往往會表現為頸靜脈怒張,伴有靜脈的波動,肝臟腫大有可能會捫及波動,有可能會聽到胸骨左緣第四肋間傳收縮期的雜音。

另外患者有可能會有右心室擴大的增項,心電圖檢查右心房右心室增大,p波增高增寬,有可能會有右術支傳導阻滯,另外超聲心電圖以及多普勒檢查能夠明確三尖瓣返流情況。

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