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醫(yī)生主講實錄

可能很多人都聽說過胎兒的十二指腸閉鎖的癥狀,但是真正了解十二指腸閉鎖病的人可能比較少,畢竟胎兒十二指腸閉鎖并不是一種常見的癥狀,由于胎兒十二指腸閉鎖的危害性比較大,還是有必要多了解一些關于胎兒十二指腸閉鎖的信息。

先天性十二指腸閉鎖一經(jīng)確診應立即的進行手術,在準備手術的同時,要積極的糾治脫水電解質,及酸堿平衡紊亂,并給予維生素k和抗生素。對于近端十二指腸梗阻的病人,采用經(jīng)右側腹臍上橫切口,術野暴露良好,同時便于全腹的探查。

用電刀切開腹直肌進入腹腔后,膨大的十二指腸往往暴露在切口上,引起十二指腸梗阻的原因不同,手術方法亦各異。每種病因都有相對固定的方法,要估計有無合并小腸閉鎖同時發(fā)生。在手術勘察時應高度的重視有無旋轉不良異常,如合并有旋轉不良,應先處理旋轉不良而后才處理十二指腸病變的異常。

對于十二指腸閉鎖的患兒,進入腹腔后要小心探查擴張的十二指腸,檢查其活動情況,把結腸肝區(qū)及結腸推向左側,充分暴露這一區(qū)域,實施十二指腸側吻合術或者是十二指腸空腸側吻合術。術中仔細的觀察,所待確認有無橫跨十二指腸,以免造成壓迫,吻合口應在十二指腸梗阻的最低位行全程的吻合。

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