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為你推薦

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11779次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11467次

• 腎盂腎炎尿路感染
  腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于細(xì)菌的一個逆行感染，從膀胱炎開始，然后來上行影響到腎盂腎炎。往往表現(xiàn)會比較明顯，寒戰(zhàn)高熱嘔吐，腹部或者腎劇痛扣擊痛。如果治療的話了，一方面在生活上可能需要多飲水，另外就是不要憋尿，女性的話保持外陰的清潔的情節(jié)，每天用清水清洗外陰，穿米字的內(nèi)褲，不要太潮濕，容易感染性生活后十五分鐘內(nèi)去解小便。在治療上面，需要用抗生素，而且有一個足夠的一個療程。并且根據(jù)藥敏實驗去調(diào)整用藥，另外如果疼得明顯的話，可以止痛，還有對乙酰氨基酚這種的可，以用于止痛退燒，還有非甾體抗炎藥，可以用于退熱止痛，要根據(jù)醫(yī)生的建議來使用。
  語音時長 1:47”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-24 3525次

• 尿路感染腎盂腎炎
  尿路感染導(dǎo)致腎盂腎炎實際上腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于逆行的比如膀胱炎，膀胱細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂的感染，會出現(xiàn)惡心嘔吐或者是尿痛，腎區(qū)疼痛，叩擊痛等等全身的癥狀，有腎盂腎炎之后需要使用抗生素，另外需要使用抗生素的抗感染，往往會根據(jù)病原菌的種類或藥物敏感性針對性的去應(yīng)用這三種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效是更好的，要等到癥狀消失，尿液檢查也是正常的，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后持續(xù)七到十天才可以停藥。治療期間要多飲水，增加尿量，對尿頻尿急尿痛的可以使用一些解痙鎮(zhèn)痛的藥物，腎盂腎炎需要去進(jìn)一步的去了解是否有誘發(fā)的因素，有沒有尿路結(jié)石或者是輸尿管或者腎臟的畸形等等。
  語音時長 1:46”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-27 3736次

• 腎盂腎炎是尿路感染嗎
  病情分析：一般情況下，腎盂腎炎的話，也是屬于尿路感染的一種類型。所以從這邊就逆行性的感染，直接從尿道感染，逆行到上尿道，上到腎盂引起腎盂腎炎。因此腎盂腎炎是尿路感染。意見建議：患者應(yīng)該多吃一些低鹽低脂的飲食，多喝水，多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有利于病情的恢復(fù)。平時一定要注意做好個人護(hù)理措施，避免感染。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-10 2001次

• 尿路感染是腎盂腎炎嗎
  病情分析：尿路感染不屬于腎盂腎炎，但是如果尿路感染沒有得到有效的控制，是會引起不良的后果的。一般情況下，如果病情不能控制，會引起腎盂腎炎或者是腎小球腎炎等。意見建議：患者一定要做好各種護(hù)理措施，尿道方面衛(wèi)生一定要做好護(hù)理。避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，每天喝水2000毫升左右。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-12 1701次

• 尿路感染是腎盂腎炎嗎
  尿路感染一般不是腎盂腎炎，屬于兩種不同的疾病。尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，病原體一般包括衣原體、支原體、病毒以及細(xì)菌等，如果男性包皮以及包莖過長，也容易增加患有尿路感染的幾率，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀，還可能會伴隨著尿道灼熱感。腎盂腎炎是致病微生
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 腎炎與尿路感染的尿檢區(qū)別有哪些
  腎炎與尿路感染的尿檢區(qū)別主要有檢查結(jié)果不同。尿路感染的患者尿檢時會發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)逐漸增加，同時伴有蛋白尿、血尿等癥狀。腎炎的患者尿檢會發(fā)現(xiàn)尿液中含有血紅細(xì)胞、尿蛋白，并且會發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞以畸形為主，這兩種疾病的檢測結(jié)果有一定的差別。尿路感染的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次