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醫(yī)生主講實錄

下腹疼常見的原因比如說闌尾炎、膀胱炎、急性盆腔炎、急性腎盂腎炎;腫瘤,比如說卵巢囊腫、腹壁扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸癌;三、其他的異位妊娠,尿路結(jié)石等等;四、肌挫傷和子宮內(nèi)膜異位都會出現(xiàn)這種結(jié)果。

建議要試著觀察患者的面容、營養(yǎng)狀況、意識狀況、精神狀況等,有助于判斷患者疼痛的嚴重程度和整體情況。要聽診腸鳴音、血管雜音,可以提示腸蠕動的腹部大血管的情況,叩診可以了解有無腹水、腎區(qū)叩擊疼痛,觸診有無了解腹痛的壓痛和反跳痛,還有可能會觸及腫大的牽連包塊以及腹部包塊,而是有助于診斷。

通常來說下腹疼是指肌平面以下腹部的疼痛,可分為因為機械性的牽拉、痙攣、缺血等刺激有關(guān)神經(jīng)所引起的。若為刺激內(nèi)臟引起內(nèi)臟性的疼痛多感覺為模糊,定位不確切,若為刺激腹壁、腹壁前側(cè)等部位則引起感覺強烈,定位明確的軀體性的疼痛,還可能是因為刺激內(nèi)臟神經(jīng)而提高的先驗脊髓中樞興奮性,該神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)牽涉痛等情況。

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