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• 三叉神經(jīng)痛的治療

  三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多，我們總結(jié)起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯，用一個(gè)很細(xì)的針，從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個(gè)射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個(gè)臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木，這個(gè)方法做一次大概需要持續(xù)，療效能持續(xù)一年到兩年的時(shí)間。第三，伽瑪?shù)?，這也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射，讓他對疼痛不是那么敏感，也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛，它只能就是控制一段時(shí)間。大概一般情況下，做一次伽瑪?shù)?，疼痛能緩解個(gè)兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術(shù)方法。這個(gè)手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛，我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管，把它分開，那么這個(gè)病人就可以根治了。這個(gè)對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個(gè)比較好的治療手段，但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù)，我們可以循序漸進(jìn)，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴(yán)重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的，那么可能根治的手術(shù)這種方法，對他來說更合適。

  

  02:14
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 17181次

• 三叉神經(jīng)痛的治療

  三叉神經(jīng)痛最常用的藥物就是卡馬西平口服，但是很多頑固性的三叉神經(jīng)痛，卡馬西平效果就難以起效，這個(gè)時(shí)候一般我們建議配合一些清熱瀉火的中藥，效果會有明顯的增加，它的效果會明顯地趨于好轉(zhuǎn)，如果藥物治療無效的話，也可以采取一些局部的神經(jīng)阻滯，或者三叉神經(jīng)區(qū)域經(jīng)皮的一些，外周神經(jīng)電刺激，它也不失為一種好的療法，但是所有治療的前提，一定是在清楚明了的診斷前提下，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛本身，有原發(fā)性的有繼發(fā)性的，原發(fā)性的就是，三叉神經(jīng)本身病變引起的，而繼發(fā)性的往往是顱內(nèi)占位，局部炎癥引起的，或者鼻咽部一些炎癥引起的，這種情況我們要標(biāo)本兼治，才能更好。

  

  01:27
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 4856次

• 三叉神經(jīng)痛的治療
  ?三叉神經(jīng)痛主要的表現(xiàn)是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫性的反復(fù)發(fā)作性的劇痛，成年人及老年人多見，三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的第一支、第二支的分布區(qū)，以上頜支和下頜支多見，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為面頰上下頜及舌部明顯的劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣痛。患者的口角，頰部等部位為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)，稱為扳機(jī)點(diǎn)或觸發(fā)點(diǎn)。它的治療：第一，藥物治療，我們常用的藥物有卡馬西平是首選的藥物，它的有效率可以達(dá)到70%到80%，還可以用用苯妥英鈉；加巴噴丁，普瑞巴林，同時(shí)還可以應(yīng)用大劑量的維生素b12肌內(nèi)注射。第二，可以用封閉治療。第三，可以用經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法。第四，可以手術(shù)治療可以選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)和γ刀治療，止痛效果確切。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1417次

• 三叉神經(jīng)痛的治療
  不少患者因?yàn)槟褪懿涣怂幬锏母弊饔茫植辉敢忾L年累月的打封閉針，索性對三叉神經(jīng)痛，聽之任之被疼痛折磨的寢食難安。除了吃藥和打封閉針，事實(shí)上三叉神經(jīng)痛，還可以通過射頻熱凝和微血管減壓術(shù)來進(jìn)行治療。不想再被疼痛折磨的患者不妨到口腔?？漆t(yī)院咨詢一下尋求一種既安全有效又適合自己的治療方法。藥物治療確實(shí)是三叉神經(jīng)的治療方法之一，比如卡馬西平治療雖然對止痛有效，但是這種藥物對肝腎損害比較大不建議長期服用，而且大約有三分之一的患者，不能耐受其嗜睡，眩暈，消化道不適等副作用，其次服藥無效者可以是三叉神經(jīng)分支或者是半月神經(jīng)節(jié)封閉治療，可減輕疼痛。如果封閉治療效果也不佳，那么還可以通過三叉神經(jīng)射頻熱凝法治療這種療法的原理是將射頻針經(jīng)過皮膚刺入三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或者是周圍的分支處，射頻器加熱使針頭溫度達(dá)到65度到八十度左右，維持一分鐘選擇性地破壞三叉神經(jīng)的一些特定纖維，療效可以達(dá)到90%以上，這種方法適用于年老體弱或者是有系統(tǒng)性疾病不能耐受手術(shù)者。此外還有一些開放性的手術(shù)治療，比如說，三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛的同時(shí)不產(chǎn)生感覺及運(yùn)動障礙，是目前廣泛應(yīng)用麻痹等并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 2:21”
  楊志峰 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2648次

• 三叉神經(jīng)痛的治療
  三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 三叉神經(jīng)痛哪個(gè)治療最好
  對于治療三叉神經(jīng)痛來說，在疾病的初期，建議患者可以服用藥物來進(jìn)行治療。臨床上一般推薦服用卡馬西平來治療三叉神經(jīng)痛，多數(shù)患者都可以取得很好的治療效果。但服用一段時(shí)間之后，藥物的治療效果逐漸減弱，并且容易產(chǎn)生藥物依賴，因此在后期推薦采用微血管減壓手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-24 1302次

• 治療三叉神經(jīng)痛的穴位
  第一，預(yù)備式坐位，雙目微閉平視，平時(shí)放松心情，調(diào)勻呼吸，靜息1至2分鐘。第二，揉按頰車穴，用雙手拇指分別放在同側(cè)頰車穴上，適當(dāng)用力揉按0.5至1分鐘，功效解痙、止痛、消腫、除乏。第三，揉按下關(guān)穴，按摩穴位可以治療三叉神經(jīng)痛用雙手食指和中指分別放在同側(cè)下關(guān)穴上，適當(dāng)用力按揉0.5至1分鐘，能夠起到疏風(fēng)
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 692次

• 治療三叉神經(jīng)痛的藥
  三叉神經(jīng)痛首先是通過口服藥物治療的，首選藥物是卡馬西平卡，馬西平的主要功效是降低神經(jīng)的敏感度，能夠緩解疼痛的癥狀，和預(yù)防反復(fù)的發(fā)作，再服用藥物的時(shí)候可以先從小劑量開始，然后逐漸增加藥物劑量，直到能夠控制病情不再發(fā)作為止。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 2504次