妊娠期的臨床甲減，包括血清tsh值升高，總的和游離t4水平降低。亞臨床甲減指的是血清tsh升高t4和游離t4水平正常。低t4血癥指的是血清的tsh正常，總的和游離t4水平降低。
診斷和普通人群相同，主要是區(qū)別在妊娠婦女和普通人群，正常參考范圍的不同，由于妊娠期間甲狀腺激素代謝的特點，提出了妊娠期特異的甲狀腺指標正常參考范圍的新概念。
所以在妊娠的月份十二周之內(nèi)將2.5作為妊娠早期tsh的上限，這個標準是由美國甲狀腺協(xié)會和中國甲狀腺疾病診斷指南推薦的參考標準。
妊娠期甲減的診斷標準
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-29 5379次
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妊娠期甲減能恢復(fù)嗎懷孕期間，甲減常常在分娩以后，甲狀腺功能就能恢復(fù)了，因為懷孕期間，因為激素的影響，它會使甲功產(chǎn)生一些變化，它因為消耗量增大了等等一些問題，所以大家也不用擔心。那么在妊娠期間，在大夫的指導(dǎo)下合理的用藥，讓甲功在一個正常的范圍之內(nèi)，生完孩子以后，胎盤這些都排除以后，這些激素也隨之消失，她的甲狀腺功能，也會逐漸都恢復(fù)正常，像這樣的孕婦，在生完以后，四十二天檢查的時候，再把甲功查一下，如果恢復(fù)正常了，就沒有問題了。那么也有一些人，可能她本身就有甲功的問題，在懷孕期間表現(xiàn)的比較明顯，那么生完以后，仍然有甲功的問題，這樣的話，我們就要內(nèi)分泌科繼續(xù)治療。
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李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-29 5650次
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妊娠期血糖控制標準首先我們要強調(diào)的是妊娠期的血糖控制，是比平常人要嚴格的，按照我們2017年中國二型糖尿病控制指南當中寫的，普通的人空腹血糖，糖尿病患者控制在4到7就可以了，餐后血糖在10以下。我們來就診的妊娠合并糖尿病的患者，我們就會跟她講，我們的嚴格標準是比它低多了，空腹血糖要在5.1以下，我們還要加測一個點，就是餐后一小時是要在7.8以下，餐后兩個小時要在6.7以下。通常我們碰到患者說，這個值很低，很難控制，就是說明什么，我們要嚴格防控高血糖，給胎兒和母體帶來的不良的結(jié)局的影響，那要引起重視。
01:13
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 18366次
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妊娠期甲減的診斷標準TSH是診斷亞臨床甲減的關(guān)鍵，所以妊娠期間正常值就成了診斷的焦點。流行病研究發(fā)現(xiàn)，TSH正常值為0.4~4MU/L，不是正態(tài)分布，而是偏態(tài)分布，多數(shù)在2.5MU/L以下。由于妊娠期間胎盤分泌大量的絨毛膜促性腺激素（hCG），hCG和TSH都屬于糖蛋白激素，兩者α鏈是相同的，β鏈不同。hCG和TSH有交叉反應(yīng)，在低濃度時hCG沒有TSH作用，高濃度的hCG有刺激分泌甲狀腺激素作用，抑制了TSH的分泌，hCG的水平和TSH水平呈負相關(guān)，因此妊娠期間TSH值正常值應(yīng)該比平時低。美國甲狀腺協(xié)會建議，妊娠早期TSH正常值在0.1~2.5MU/L，妊娠中期和晚期應(yīng)該在0.2~3.0MU/L，超過2.5~3.0MU/L可以診斷妊娠亞臨床甲減。語音時長 1:26”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-12 9669次
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妊娠期甲減診斷懷孕早期促甲狀腺激素上限是2.5，如果超過這個數(shù)值，就可以診斷為妊娠期甲狀腺功能減退，妊娠期甲狀腺功能減退，受多種因素的影響，治療就是補充甲狀腺激素，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片，使用藥物治療期間，需要每2-4周監(jiān)測1次甲狀腺功能，及時的調(diào)整甲狀腺激素的劑量，使甲狀腺功能始終維持在正常的范圍。妊娠期只要發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，就應(yīng)該及時的治療，特別是懷孕早期，如果不及時的治療，很容易影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，診斷應(yīng)該及早，最好在懷孕之前就篩查甲狀腺功能。語音時長 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-10 2072次
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妊娠期甲減的診斷標準是多少妊娠期診斷和普通人群相同，主要是區(qū)別在妊娠婦女和普通人群。正常參考范圍的不同，由于妊娠期間甲狀腺激素代謝的特點，提出了妊娠期特異的甲狀腺指標正常參考范圍的新概念。所以在妊娠的月份十二周之內(nèi)，將2.5作為妊娠早期tsh的上限。
趙新波
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-12-09 2102次
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什么是妊娠期甲減病情分析：妊娠期甲減是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能減退或者亞臨床甲減。因為胎兒神經(jīng)發(fā)育需要很多的甲狀腺激素，所以母體是否缺乏甲狀腺激素，顯得非常的重要。意見建議：建議所以備孕期或者妊娠期間的女性都應(yīng)該篩查甲狀腺功能，一旦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，都應(yīng)該及時的使用甲狀腺激素。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-03-29 1702次
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妊娠期貧血的診斷標準妊娠期貧血的診斷標準一般為孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L。一般孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L就可以診斷為妊娠期貧血，如果血紅蛋白水平在90-110g/L之間一般提示輕度貧血，如果血紅蛋白水平在60-90g/L一般提示中度貧血，如果血紅蛋白水平在30-60g/L一般提示重度貧血，如果低于30g/L
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-23 717次
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劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-14 4141次
