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• 支氣管哮喘特征是什么

  支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽，尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難，部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，比如感染吸入過敏原或運(yùn)動等都可以誘發(fā)，哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅(qū)的癥狀，如果不及時的處理可以因支氣管痙攣?zhàn)枞?，而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴(yán)重者可被迫采取座位和端坐呼吸，出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液，甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅(jiān)持長期的治療控制癥狀，減少復(fù)發(fā)的機(jī)會，一般要采取藥物治療，長期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入，一周以上才能有明顯的效果，同時聯(lián)合使用，長效的β受體激動劑，用于緩解支氣管平滑肌的痙攣，常見的藥物有，福莫特羅、沙美特羅，以及口服的像茶堿等。

  

  01:59
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3627次

• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，是一種反復(fù)發(fā)作性的疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應(yīng)相關(guān)，與遺傳、變應(yīng)原、藥物及食物等也有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅(jiān)持長期的規(guī)范化治療，是可以控制癥狀，減少復(fù)發(fā)的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應(yīng)以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時要加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，不要做劇烈的運(yùn)動，以免出現(xiàn)運(yùn)動誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 7570次

• 重癥支氣管哮喘血?dú)夥治?/div>

  重癥支氣管哮喘血?dú)夥治鲲@示氧分壓下降，早期患者的二氧化碳分壓也下降，隨病情進(jìn)展患者呼吸窘迫，加重通氣量明顯不足，體內(nèi)的二氧化碳無法排出，出現(xiàn)二氧化碳分壓升高的情況。隨二氧化碳分壓上升，患者可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，ph值可低于7.35，如果缺氧，二氧化碳潴留時間較長，血液處于酸性狀態(tài)過長，可導(dǎo)致血管舒張，產(chǎn)生血壓下降的情況。血壓下降又會導(dǎo)致機(jī)體重要組織器官灌注不足，體內(nèi)大量的酸性代謝產(chǎn)物蓄積，細(xì)胞功能的方式轉(zhuǎn)變?yōu)闊o氧酵解，產(chǎn)生大量乳酸，血?dú)夥治鲲@示乳酸升高，同時體內(nèi)的碳酸氫根會快速消耗，進(jìn)一步導(dǎo)致代謝性酸中毒，如果不能及時糾正，很容易導(dǎo)致全身器官衰竭以致死亡。

  語音時長 1:33”

  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 5227次

• 重癥支氣管哮喘的血?dú)?/div>

  提示存在嚴(yán)重的低氧血癥和高二氧化碳血癥，病情嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)碳酸氫根明顯減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。一、重度哮喘發(fā)作的治療：1、常規(guī)治療氧療，可以采取多種方式有鼻導(dǎo)管、面罩，甚至可以用無創(chuàng)呼吸機(jī)，幫助患者改善缺氧。2建立靜脈通路，糾正脫水。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)早期足量。二、作用機(jī)理：多環(huán)節(jié)抗炎，減少微血管滲漏，減輕黏膜水腫，增強(qiáng)β2腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用，穩(wěn)定溶酶體膜，抗過敏等。三、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則：緊急治療原則：不要使用過晚，不要使用劑量太低，不應(yīng)使用時間太長。短期治療原則：炎癥加重時治療時限應(yīng)小于十天，可以突然停藥，不需要減撤藥。四、靜脈用糖皮質(zhì)激素的用法：首選甲基強(qiáng)的松龍或琥珀氫化可的松，分次給藥。

  語音時長 1:45”

  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1501次

• 支氣管擴(kuò)張血?dú)夥治鍪鞘裁?/div>

  哮喘發(fā)作時，由于平滑肌痙攣，黏膜水腫，分泌物增多導(dǎo)致形成不完全阻塞吸氣肌收縮，胸廓擴(kuò)大，氣體尚能進(jìn)入肺泡；呼氣時，肺內(nèi)壓增加、氣管閉陷，氣道阻力進(jìn)一步升高，肺泡內(nèi)氣體不能充分排出而使整個肺逐漸膨脹 這個是哮喘 呼氣性呼吸困難的機(jī)制 按照這個機(jī)制分析，應(yīng)該是Pao2 下降 Paco2上升才對啊 但是書上給的是 Paco2 下降 理由是過度通氣， 可是都呼氣性呼吸困難了啊 就算呼吸頻率加快，還是呼不出來啊 最多也就是緩解pao2 paco2 應(yīng)該還是高才對 至少不應(yīng)該低啊 所以始終理解不了。

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1102次

• 重癥支氣管哮喘處理
  重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作，而且近24小時之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用，而且作用時間長，無依賴性，應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩(wěn)，平喘作用可維持十到24小時，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 重癥支氣管哮喘處理
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2019-01-15 1845次

• 重癥支氣管哮喘癥狀
  咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導(dǎo)致氣道阻塞。發(fā)作時氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴(yán)重，并隨病情進(jìn)展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān)，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現(xiàn)氣道受壓
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2019-01-10 2699次