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• 大動脈炎需要手術(shù)嗎

  大動脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風(fēng)濕免疫科，進行標準的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎(chǔ)之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴重血管的受累，比如說出現(xiàn)了嚴重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個動脈的瘤，甚至動脈瘤破裂出血了，這種時候就需要外科干預(yù)了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個嚴重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進行比較大的手術(shù)，可能要做血管的置換手術(shù)，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術(shù)干預(yù)的。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2302次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10385次

• 大動脈炎治療時間多長
  大動脈炎是需要長期用藥治理的，因為它是一種慢性疾病，目前是不能夠根治的。就跟高血壓，糖尿病，腦梗塞，這類疾病一樣，是需要長期用藥來治療，患者最好不要自己停藥，減藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律的用藥治療，以免導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。在平時患者要正確的服用抗凝劑，抗血小板藥物，定期監(jiān)測凝血功能，注意有沒有出血傾向，比如牙齦出血，鼻出血，皮膚粘膜的瘀斑，血便等等，口服激素和免疫抑制劑，治療期間要注意有沒有藥物的不良反應(yīng)。比如高血壓，高血糖，精神癥狀，消化道出血等等，定期監(jiān)測肝腎功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，在飲食上要注意進食含鈣比較高的一些食物，有蝦皮兒，牛奶。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3362次

• 大動脈炎吃激素多長時間可以停藥
  大動脈炎患者服用激素藥物，需要多久才可以停藥？不同的患者是不一樣的，因為患者的病情嚴重程度以及對激素的治療反應(yīng)都不一樣，有的患者可能服用一到兩年就可以停藥，而有的患者可能需要服用5到10年，甚至終生服用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。對于大動脈炎患者來講，當病情處于活動期，比如化驗血沉c反應(yīng)蛋白升高，有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，并且合并重要臟器功能受累，累及到了腎臟、肺臟或者心臟等，這個時候就需要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，它能夠有效的緩解癥狀，控制病情。當患者的血沉c反應(yīng)蛋白逐漸下降，恢復(fù)到正常時，癥狀也得到改善，就可以逐漸將激素減量，最終減至每日5到10毫克，然后維持一段時間，有些患者在檢查過程中有可能病情復(fù)發(fā)或者加重，可以聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物治療，一部分患者當病情穩(wěn)定一段時間以后就可以停用糖皮質(zhì)激素，而有的患者則無法停用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 4359次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3003次

• 大動脈炎吃激素多長時間可以停藥
  大動脈炎患者服用激素藥物，需要多久才可以停藥？不同的患者是不一樣的，因為患者的病情嚴重程度以及對激素的治療反應(yīng)都不一樣，有的患者可能服用一到兩年就可以停藥，而有的患者可能需要服用5到10年，甚至終生服用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。對于大動脈炎患者來講，當病情處于活動期，比如化驗血沉c反應(yīng)蛋白升高，有
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 241次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次