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尿毒癥患者血液透析劑量透析方式的選擇有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血液透析從最開始就存在一個(gè)透析劑量,和毒素清除的問題,目前研究采用怎樣的透析劑量,高通量透析的優(yōu)勢(shì)還需要更多循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),除了增加透析劑量,透析頻率也是一個(gè)重要的可控因素,常規(guī)透析方式是每周三次,有研究顯示增加透析次數(shù),以及每日透析能夠改善預(yù)后。

每日透析的形式包括,短時(shí)和緩慢長(zhǎng)時(shí)間的夜間血透,目前為止有關(guān)短時(shí)透析的文獻(xiàn),在各方面均顯示有良好的效果,而且這些效果都是在每周透析劑量基本不變的前提下獲得。主要原因是與傳統(tǒng)透析相比短時(shí)透析可能比較生理性的清除水和溶質(zhì),減輕透析前后透析間期溶質(zhì)的波動(dòng),但是短時(shí)透析提高血液透析,患者長(zhǎng)期生存的療效還需要充分的前瞻性研究來(lái)進(jìn)行證實(shí)。

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