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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肺炎的處理,包括抗菌藥物治療,呼吸的支持,營(yíng)養(yǎng)支持,加強(qiáng)痰液引流,以及免疫調(diào)節(jié),防止多器官系統(tǒng)功能衰竭等。重癥肺炎易出現(xiàn)多器官系統(tǒng)衰竭,有效的抗生素初始治療是治療的核心,可預(yù)防出現(xiàn)多器官系統(tǒng)功能衰竭。

抗生素的治療,社區(qū)獲得性肺炎抗生素治療,第一次抗生素應(yīng)用在急診科留取細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本后,盡早的給予,根據(jù)早期經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療,必須根據(jù)總的流行病體學(xué)來制定,即基本的抗生素初始方案,應(yīng)該根據(jù)具體的病人的風(fēng)險(xiǎn)因素來進(jìn)行調(diào)整。然后再根據(jù)微生物學(xué)調(diào)查的結(jié)果,來進(jìn)行調(diào)整。

對(duì)于存在肺燥器合并癥,有支氣管擴(kuò)張的病人,治療中應(yīng)包括四代頭孢和覆蓋這些疾病的病原體,也能覆蓋青霉素耐藥性的肺炎鏈球菌。

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