一般情況下得急性心肌梗死病人，如果在心肌梗死或者胸痛發(fā)生后三個小時(shí)以內(nèi)，患者可以進(jìn)行急診介入或者溶栓治療都是可以，效果在三個小時(shí)以內(nèi)都差不多。溶栓的禁忌癥通常包括以下幾個方面：
第一，如果既往發(fā)生過出血性腦卒中，比方說腦出血或者六個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或者腦血管事件，是屬于禁忌。
另外一個，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損或者顱內(nèi)存在腫瘤或者畸形。
另外，是在最近兩到四周以內(nèi)有活動性的內(nèi)臟出血，溶栓也是屬于禁忌癥。
如果沒有排除主動脈夾層，也是禁忌癥。
另外，入院的時(shí)候如果存在嚴(yán)重的沒有控制的高血壓，一般情況下如果大于180/110毫米汞柱，一般情況下不建議進(jìn)行溶栓。
或者目前正在使用治療劑量的抗炎藥，或是已知有出血傾向，也不建議進(jìn)行溶栓。
如果最近兩到四周有創(chuàng)傷史，包括頭部的外傷，創(chuàng)傷性的心肺復(fù)蘇或者較長時(shí)間的心肺復(fù)蘇，尤其是大約十分鐘的心肺復(fù)蘇。
另外一個，小于三周的外科大手術(shù)，或者近期小于兩周參加不能壓迫部位的大血管進(jìn)行穿刺，這些情況都是屬于溶栓的一個禁忌癥。
