妙手醫(yī)生精選
嬰兒手小并不一定是矮小癥的，矮小癥的判斷是有一定標(biāo)準(zhǔn)的。當(dāng)今社會(huì)，兒童身材矮小是困擾很多家長的一個(gè)難題，也是臨床中經(jīng)常遇到的問題。矮小癥是指患兒的身高低于同年齡同種族同性別的兒童，如在一百個(gè)兒童當(dāng)中，患兒的身高排在3%以后，也就是說97個(gè)兒童的身高均高于這個(gè)患兒，就可以認(rèn)為患兒存在矮小癥。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該盡早地進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和相關(guān)治療，部分患兒的身高可以得到明顯的改善。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。
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劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 6169次
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是拉伸的運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。
02:42
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 8996次
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嬰兒可以查出矮小癥嗎對(duì)于矮小而言，其實(shí)并不是我們?cè)诤⒆雍苄〉臅r(shí)候，在一歲以下嬰兒去就不存在這個(gè)問題的，因?yàn)榫臀覀兩L標(biāo)準(zhǔn)而言，其實(shí)是從出生到十八歲都是一個(gè)固定參考標(biāo)準(zhǔn)的，所以說是我們根據(jù)這個(gè)固定的身高的參考標(biāo)準(zhǔn)，我們就可以看見這個(gè)孩子他的身高是一個(gè)正常范圍，還是一個(gè)偏矮的情況，或者說是已經(jīng)存在一個(gè)矮小的情況了。當(dāng)然對(duì)于兩歲下的小嬰兒來說，那如果這個(gè)孩子已經(jīng)診斷矮小了，其實(shí)我們多數(shù)還是采取這種營養(yǎng)喂養(yǎng)的干預(yù)，維生素和微量元素的干預(yù)以及結(jié)合著孩子的運(yùn)動(dòng)和睡眠等情況進(jìn)行一個(gè)綜合有效的一個(gè)治療。真正用藥來治療，還是放在這個(gè)孩子兩歲或者是三歲以后才進(jìn)行的，也就是說這個(gè)孩子他即便是一個(gè)小嬰兒，但是如果還得身高是明顯低于正常同齡兒的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，這個(gè)時(shí)候我們也需要通過早期干預(yù)，那也要聽過隨訪來看這個(gè)孩子的身高的正常曲線是什么樣子的，如果他逐漸向好的方向發(fā)展，那就可以，如果他一直沒有好轉(zhuǎn)的話可以在兩歲或三歲以后進(jìn)行其他相對(duì)應(yīng)的治療。語音時(shí)長 1:37”
王偉
主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院
2018-06-07 2049次
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矮小癥癥狀會(huì)有手腳小嗎矮小癥其實(shí)在小兒內(nèi)分泌科是一個(gè)比較常見的疾病。矮小癥兒童主要是身高低于同年齡兒童的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或者第三百分位以下，就診斷矮小癥了。矮小癥兒童的手和腳并不一定都是小于正常同齡兒的。如果這個(gè)孩子是一個(gè)足月小樣兒，可以看一下很多孩子的手和腳都是偏小一些的，這種小手小腳可能會(huì)小于正常兒童。但是如果不是足月小嬰兒，雖然是有一個(gè)身高上的矮小但是手腳這些部位并不一定同時(shí)會(huì)變小。對(duì)矮小癥的原因其實(shí)目前也是比較多，可能有一些染色體的原因也可能會(huì)有一些內(nèi)分泌疾病，還有可能會(huì)是一些生長激素缺乏的問題。但是不管對(duì)于哪一種問題，都是需要提前進(jìn)行干預(yù)，提前進(jìn)行治療的，這樣才能對(duì)孩子身高有個(gè)促進(jìn)作用。同時(shí)足月小嬰兒如果是這種生長發(fā)育一旦出現(xiàn)遲緩，后期在追趕方面可能性就會(huì)小的比較小一些，治療起來也會(huì)比較困難一些。所以如果發(fā)現(xiàn)這種手小腳小的兒童一定要特別警惕特別小心。語音時(shí)長 1:43”
王偉
主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院
2018-06-08 7327次
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嬰兒手小是矮小癥嗎病情分析：嬰兒手小不能診斷矮小癥的。嬰兒手的大小與先天發(fā)育和遺傳因素有關(guān)系。嬰兒身體生長發(fā)育比較快，可以進(jìn)行暫時(shí)觀察的。如果后期生長發(fā)育緩慢，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見建議：平時(shí)生活中要保證嬰兒充足睡眠，喂奶要及時(shí)，保證營養(yǎng)和能量的供給，母乳喂養(yǎng)的寶寶母親要多吃高營養(yǎng)食物，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充維生素。多曬太陽，促進(jìn)鈣吸收。以后要及時(shí)添加輔食。
王松濤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-30 1702次
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矮小癥會(huì)頭大身小嗎矮小癥廣義的定義是指孩子周歲的身高低于同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或者p3以下的患兒，引起矮小的原因很多，大部分的矮小身材還是均勻的，如果孩子頭大身小，一定要注意遺傳代謝病的可能，比如先天性軟骨發(fā)育不全，或者內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能低下引起的矮小。
林紅
副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院
2018-12-30 1501次
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什么是矮小癥矮小癥即孩子身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或第三百分位(p3)以下，就可診斷為矮小癥。生活中，如果孩子長期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排，3歲以前，每年增高小于7厘米，3歲到青春期以前，每年增高小于5厘米，青春期以后，每年增高小于6厘米，則可懷疑為生長發(fā)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-09-26 1947次
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矮小癥是特殊病嗎矮小癥并不是什么特殊疾病，引起矮小癥的病因較多，70%取決于遺傳因素，30%源于后天因素，具體情況如下：一、先天遺傳因素，包括家族性矮小、部分患兒雙親矮小、子女矮小，但是各種檢測指標(biāo)正常，歸為家族遺傳性矮小。此外，也存在病理性的先天遺傳性矮小，比如染色體疾病小于胎齡兒，也就是懷孕月份足但患兒出生體重
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2022-01-24 97次
