肝素抗凝治療的主要并發(fā)癥是出血，出血部位常見于皮膚及插管處，其次腸胃道、腹膜后間隙或顱內(nèi)。
一般用肝素前必須測定血小板凝血時間，部分凝血活酶時間，凝血酶原時間及血漿肝素水平，來調(diào)節(jié)劑量以維持凝血時間延長一倍，或aptt延長至對照值的1.5到2.5倍，所需用的肝素劑量。當并發(fā)出血時aptt凝血時間延長，此時應(yīng)中斷治療數(shù)小時，如出血明顯可用等量的魚精蛋白對抗肝素的作用。
肺栓塞應(yīng)用肝素并發(fā)出血怎么辦
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 2449次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4539次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 25828次
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肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌癥包括：①不能控制的活動性出血。②有出血性疾病及凝血機制障礙（包括血友病、血小板減少性或血管性紫癜）的患者。③外傷或術(shù)后滲血。④先兆流產(chǎn)。⑤亞急性感染性心內(nèi)膜炎。⑥胃、十二指腸潰瘍。⑦嚴重肝、腎功能不全。⑧黃疸。⑨重癥高血壓。⑩活動性結(jié)核。?內(nèi)臟腫瘤等。語音時長 1:09”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018-09-15 1940次
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肺栓塞肝素應(yīng)用禁忌癥肺栓塞是各種栓子，阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，其中以肺血栓栓塞癥最為常見，對于其的治療主要為以下幾方面：如患者無禁忌癥，且發(fā)病時間在十四天以內(nèi)，盡早溶栓，溶栓之后續(xù)灌抗凝，常用的為肝素，肝素的應(yīng)用其主要的禁忌癥如下：第一，對肝素過敏者禁用。第二，急性細菌性心內(nèi)膜炎患者禁用。第三，血小板減少癥者，以及存在活動性出血，凝血功能障礙，未控制的嚴重高血壓等也應(yīng)禁用。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 4003次
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肺栓塞腦出血怎么辦肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。口服抗凝藥，療程3～6個月，出院后每1～2周復查出凝血時間等. 2.適當鍛煉身體，預防感冒，長途旅行時，應(yīng)定時活動下肢。 3.生活應(yīng)有規(guī)律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-22 2302次
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肺栓塞怎么辦對確診肺栓塞的患者，應(yīng)積極進行嚴密監(jiān)護，監(jiān)測，呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進靜脈血栓脫落，可適當使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療。如果溶栓指征可以進行溶栓治療，如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 2301次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒?，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 3715次
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肺栓塞打肝素打幾天一般情況要使用半個月的時間，使用肝素時要有肝素的適應(yīng)癥，用藥原則是快速、足量和個體化。使用肝素抗凝治療的同時要注意ATPP的變化，當ATPP達到1.5倍時為肝素的起效閾值，達到正常對照值的1.5倍-2.5倍時是肝素抗凝治療的適當范圍。溶栓治療后，當ATPP降至正常對照值的2倍時開始使用肝素抗凝，不需
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 475次
