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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6880次

• 腎虛跟腎病一樣嗎

  腎虛跟腎病是兩個(gè)概念。腎虛是中醫(yī)術(shù)語，腎病是西醫(yī)術(shù)語。中醫(yī)里有的腎虛證的表現(xiàn)也會(huì)有類似于西醫(yī)中的某一種腎病，但總的來說腎虛和腎病是不同的兩個(gè)范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)所講的“腎”，不僅指解剖學(xué)上的腎臟，而是一個(gè)生理作用廣泛，與生殖、發(fā)育、消化、內(nèi)分泌等都有直接或間接關(guān)系的抽象腎臟區(qū)域。因此腎虛在西醫(yī)中也是一個(gè)寬泛的概念，包括消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等諸多相關(guān)疾病，如胃腸道疾病、腎病綜合征、心腦血管疾病、性功能障礙等。因此患者可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法，先去醫(yī)院做腎病相關(guān)的西醫(yī)檢查，明確疾病，然后再根據(jù)醫(yī)生建議選擇西醫(yī)或中醫(yī)治療。如果是中醫(yī)腎虛的范疇，可以直接通過中醫(yī)師的診斷，辨證論治，服用中藥治療，比如一般使用的清宮壽桃丸，對(duì)于腎虛衰老所導(dǎo)致的頭暈疲倦，記憶力衰退，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，眼花流淚，夜尿多，尿有余瀝等癥狀都可以調(diào)理的。想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:43
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-07-21 3458次

• iga腎病和腎病綜合癥
  iga腎病是一種病理診斷，它是指以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球疾病，iga腎病在臨床上可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、無癥狀性的血尿和蛋白尿，也可合并水腫、高血壓、腎功能減退，表現(xiàn)為腎炎綜合癥或者是腎病綜合癥。而腎病綜合癥它是一種臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，嚴(yán)重者會(huì)有漿膜腔積液、無尿的表現(xiàn)。它是由多種病因引起的，對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后差異比較大。臨床上要求，不僅能滿足腎病綜合征的診斷，必須對(duì)其作出病因、病理、并發(fā)癥乃至完整診斷，以提高腎病綜合征治療的緩解率，改善患者的預(yù)后。引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有多種，以微小病變型腎病、腎小球局灶節(jié)段硬化、系膜增生性、腎小球腎炎、細(xì)毛毛細(xì)血管性腎炎等幾種類型最為常見。腎病綜合征的分類，根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的診斷主要依靠排除繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征常見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉變性、藥物性腎損害以及腫瘤性腎損害等。
  語音時(shí)長 1:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 1880次

• iga和腎病綜合癥區(qū)別
  首先iga和腎病綜合征的定義就不同。iga主要是以免疫復(fù)合物沉積在區(qū)，為主要病理特點(diǎn)的一組腎小球疾病，是一個(gè)病理診斷。而腎病綜合征，是一組臨床診斷，主要是指大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。所以腎病綜合征，不是指單一的一種疾病，而是很多疾病出現(xiàn)共同的臨床表現(xiàn)的一組綜合征。第二個(gè)，iga和腎病綜合征的病理表現(xiàn)不同。iga的主要表現(xiàn)為系膜增生和以免疫復(fù)合物，iga在系膜沉積為病理特點(diǎn)，而腎病綜合征的病理特點(diǎn)，主要有系膜增生性腎小球腎炎，膜性腎病，微小病變形等常見的臨床表現(xiàn)。第三個(gè)，iga和腎病綜合征的治療上是不同的，一般來說腎病綜合征的原發(fā)性的，腎病綜合征，一般的建議行腎穿刺活檢，明確病理類型，同時(shí)根據(jù)不同的病型，采用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。繼發(fā)性的腎病綜合征，我們常常尋找病因，根據(jù)病因治療，iga腎病患者治療上面的根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，治療上面也有很大的差異。比如iga腎病的患者，如果蛋白尿較少，每天小于一克的，可以首先選用普利類或者沙坦類的藥物進(jìn)行治療降蛋白尿，如果24小時(shí)內(nèi)蛋白尿定量，大于一克，使用普利類或者沙坦類的藥物降壓治療無效的情況下，通?？梢允褂眉に剡M(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 2:13”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 1809次

• iga和腎病綜合癥一樣嗎
  病情分析：iga腎病和腎病綜合征不一樣，但是也有一定的交叉性。iga腎病主要的表現(xiàn)是在感染之后的三天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿。而腎病綜合征主要的表現(xiàn)是從腎臟大量丟失蛋白、血中白蛋白降低、高度的水腫和高脂血癥。意見建議：但是有些iga腎病可以表現(xiàn)為腎病綜合征，這一點(diǎn)就是這兩種疾病的交叉性。iga腎病如果表現(xiàn)為腎病綜合征，這時(shí)候就需要應(yīng)用激素來治療了，必要的時(shí)候聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 1201次

• 腎病綜合癥和iga腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：腎病綜合征和iga腎病比較起來，腎病綜合征相對(duì)來說比較嚴(yán)重一點(diǎn)。因?yàn)閕ga腎病總體來說預(yù)后是比較好的，絕大多數(shù)的患者都能夠長期尿檢異常，而不出現(xiàn)腎功能加重，而且還有一部分的患者能夠自行痊愈。意見建議：而腎病綜合征只有一少部分的患者能夠治愈，而且可能出現(xiàn)血栓形成，感染以及急性腎損傷等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1901次

• iga腎病和腎病綜合癥
  iga腎病是一種病理診斷，它是指以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球疾病，iga腎病在臨床上可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、無癥狀性的血尿和蛋白尿，也可合并水腫、高血壓、腎功能減退，表現(xiàn)為腎炎綜合癥或者是腎病綜合癥。而腎病綜合癥它是一種臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，嚴(yán)重者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 155次

• iga腎病綜合癥血尿
  其實(shí)iga腎病綜合癥確實(shí)是會(huì)有血尿的發(fā)生，另外，從發(fā)病機(jī)制來看，iga腎病是不會(huì)遺傳的，iga腎病原因十分復(fù)雜，遺傳是iga腎病的原因之一，但并不是唯一的原因，iga腎病蛋白尿多預(yù)示著腎臟固有細(xì)胞受損，這時(shí)保護(hù)腎臟功能很重要。所以，蛋白尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)iga腎病雖然從病因上來說不能獨(dú)立為一組特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 54次