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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4071次

• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個(gè)大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數(shù)也不少。這種人群可能是因?yàn)?，本身尿酸升高，也可能是因?yàn)?，慢性腎小球腎炎病程進(jìn)展，導(dǎo)致的尿酸增高。但無(wú)論如何，對(duì)于哪種人群，都應(yīng)該去重點(diǎn)關(guān)注血尿酸的控制。對(duì)于這種人群，我們首先強(qiáng)調(diào)飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過(guò)飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實(shí)上，對(duì)于百分之七八十的患者，尤其對(duì)于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4036次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎1型可以治好嗎
  急進(jìn)性腎小球腎炎1型即抗基底膜抗體型。本病預(yù)后兇險(xiǎn)，如未及時(shí)治療，患者多數(shù)進(jìn)展至終末期的腎衰竭，很少有自發(fā)緩解的可能。一型急進(jìn)性腎小球腎炎較為少見(jiàn)，治療上僅有少數(shù)有限的對(duì)照研究可供參考。目前認(rèn)為在疾病的早期如出現(xiàn)少尿之前和腎功能下降到依賴透析之前應(yīng)用強(qiáng)化血漿置換，并聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物可有一定的療效。強(qiáng)化血漿置換指每天和隔天用新鮮的血漿或5%的白蛋白，將患者血漿置換兩到四升，直到患者血清中的抗體濃度很低或者為陰性為止，大劑量的糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷西安治療并無(wú)明顯的療效，且大多數(shù)研究表明其療效較二型和三型應(yīng)用糖皮質(zhì)激素效果差。當(dāng)臨床上出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿，血肌酐大于600mmol每升以上，及腎活檢時(shí)85%的腎小球有大型液體形成，是急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不好的指標(biāo)。如果強(qiáng)化血漿置換及免疫抑制治療在血肌酐600mmol每升之前進(jìn)行，一年后約90%患者可以保存正常的腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 2697次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎1型
  急進(jìn)小球腎炎一型也稱為抗gbm抗體性新月體腎炎，其有兩個(gè)發(fā)病高峰，二十歲到四十歲和六十歲到八十歲，年輕男性多見(jiàn)于第一個(gè)發(fā)病高峰，而女性多見(jiàn)于第二個(gè)高峰。多數(shù)患者有接觸碳?xì)浠衔铩⒀趸瘎?、有機(jī)溶劑或呼吸道感染的病史，該病一般可急驟發(fā)病，也可以隱匿起病，約20%到60%的患者發(fā)病前有上呼吸道感染癥狀，患者多數(shù)表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、高血壓，短期內(nèi)達(dá)到少尿、無(wú)尿，腎功能迅速惡化，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)達(dá)到尿毒癥水平。部分患者發(fā)病后也可以出現(xiàn)肺出血，而診斷為goodpasture綜合癥。如果患者患有該型急進(jìn)性腎小球腎炎，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4070次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物。平時(shí)可以用頭孢菌素類的藥物進(jìn)行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)一定要護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生，做好各種護(hù)理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1401次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以治好嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般情況下是病情比較兇險(xiǎn)的，是很難治愈的，但是可以根據(jù)藥物來(lái)控制好病情?；颊邞?yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免尿道方面的感染等。意見(jiàn)建議：建議患者飲食方面多吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激油膩的，多吃一些水果蔬菜，有利于排尿的飲食，每天早上起來(lái)喝一杯水有利于排毒。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌?。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無(wú)或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次