強直性脊柱炎的患者麻醉確實是一個難題，由于強直性脊柱炎可累及整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，整個軀干失去正常的生理形態(tài)，無論實施任何外科手術，均可致使麻醉難度與風險同步倍增。其主要原因在于呼吸系統(tǒng)較難控制與椎管內的穿刺十分困難，為麻醉期呼吸系統(tǒng)管理困難。
如患者軀干過度強直性彎曲，則不能正常處于仰臥位，其仰臥時頭頸部需墊特高的頭枕，以維持仰臥位的平衡。椎管內穿刺十分困難，會陰部以及下肢手術可采取硬脊膜外系脊神經干阻滯，對于強直性脊柱炎患者的麻醉必須要保障安全。
強直性脊柱炎的麻醉
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-11-28 7935次
為你推薦
-
強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節(jié)樣改變，髖關節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關節(jié)的強直。
02:07
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 24116次
-
強直性脊柱炎的禁忌強直性脊柱炎，它是全身性的慢性進展性的柱關節(jié)病。生活禁忌方面，就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關節(jié)的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉，這能夠保護你的關節(jié)功能正常的運轉。那么在我們公認，游泳是可以的，特別是游泳認為對骶髂關節(jié)是很好的保護，這是運動方面。同時我們建議，睡床板的時候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。
01:08
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 11181次
-
強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病，主要是侵犯骶髂關節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關節(jié)，從而會引起脊柱部位發(fā)皺，僵硬和活動受限的情況。后期會導致脊柱部位出現(xiàn)粘連，融合和活動受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛，從而彎腰活動，后期就會導致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強直性脊柱炎還容易侵蝕髖關節(jié)，導致髖關節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況，從而就會導致髖關節(jié)部位的活動受限，后期將嚴重影響病人脊柱及髖關節(jié)部的活動。語音時長 01:12”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-09 24832次
-
強直性脊柱炎強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種，是一種原因不明的以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關節(jié)，多發(fā)于青年男性，本病具有家族遺傳傾向，與hla-b27有相關性，本病一般起病緩慢而隱秘，早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀，其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側雙側或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時較重，活動后可以減輕，治療上包括非藥物治療和藥物治療，本病一般不影響壽命。語音時長 01:46”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-30 27981次
-
強直性脊柱炎的治療強直性脊柱炎的治療包括全身治療，對于身體內有感染病灶要積極治療。藥物治療使用水楊酸制劑、非激素類藥物或者中藥，效果較好。激素類藥物療效快，但不持久，且長期應用易引發(fā)并發(fā)癥，不宜長期飲用，按摩和理療均有一定的療效。
王軍
副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院
2018-11-24 2402次
-
強直性脊柱炎的癥狀病情分析：如果想要早發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎，就要正確的認識這一疾病。早期主要的癥狀是腰背部的疼痛，夜間疼痛明顯，翻身困難，晨起時有明顯的僵硬，活動之后癥狀會減輕。意見建議：當患者出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛時要及時到風濕免疫科去就診，完善血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、HLA-B27檢測以及骶髂關節(jié)MRI等檢查，做出明確的診斷，并且制定出適合患者的治療方案。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-16 1502次
-
強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關節(jié)、脊柱以及外周關節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-09-21 205次
-
強直性脊柱炎腰痛腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間?；颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關節(jié)，患者出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 152次
