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• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 4448次

• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內(nèi)分泌的這個專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發(fā)表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內(nèi)目前來說，我們在內(nèi)分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2592次

• 糖尿病患者忌盲目服用磺脲類藥物
  磺脲類降糖藥是一種問世最早的口服降糖藥物，用于臨床六十年，因其降糖作用強，口服耐受性好，為醫(yī)生和糖尿病患者所熟知，長期以來，不少基層醫(yī)生認(rèn)為磺脲類藥物適用于所有的糖尿病患者。病人也年復(fù)一年的用，但是血糖并未得到控制，這是為什么呢，很簡單，因為磺脲類藥物并不適用于所有的糖尿病患者。一，磺脲類藥物的降糖機理，刺激胰島β細(xì)胞釋放，或者是分泌胰島素，因此，對胰島β細(xì)胞有分泌功能好者，效果較好，而對胰腺切除或者是一型糖尿病胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)完全喪失者無效。二，增加胰島β細(xì)胞對刺激物的敏感性；三、使肝糖原合成增多，分解減少，是周圍組織對胰島素的敏感性增強。對葡萄糖的攝取增多。磺脲類藥物的應(yīng)用范圍。一，二型糖尿病患者。飲食運動療法未能滿意控制血糖者。二，有一定胰島素分泌的二型糖尿病患者，這種病人一般發(fā)病年齡較大，病程不太長。三，病人的體重問題，藥物使用以后，胰島素分泌量增加，糖分就能得到比較充分的利用；在血糖下降的同時，脂肪和蛋白質(zhì)的合成，可能使病人的體重增加，所以，最適合服用此類藥物的是體重較輕的二型糖尿病患者。
  語音時長 2:14”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-28 2014次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  糖尿病患者，在飲食控制和運動鍛煉，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時候，就需要選擇降糖藥物，選擇降糖藥物主要依靠血糖的水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，以及急性以及慢性并發(fā)癥的情況。如果胰島功能良好，可以選擇促泌劑治療，促泌劑分為磺脲類的藥物，格列奈類的藥物等等。非促泌劑，包括雙胍類，α糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮類的藥物。如果胰島功能比較差，就需要使用胰島素治療，糖尿病藥物治療必須經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加藥物，以及增加胰島素的劑量，以免發(fā)生低血糖。
  語音時長 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-08 3027次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-03 1701次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時的調(diào)整治療的方案，必要的時候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-03 1804次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  糖尿病臨床上?？煞譃橐恍吞悄虿『投吞悄虿?。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過胰島素來控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 127次