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• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因為病灶比較多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進血液的供應，保護血管，保護腦細胞，這樣的原則是一致的。但是因為它是多發(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時間應該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個人的反應不一樣，個人對藥物的敏感性，治療的反應不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進入了康復期，一般來講是一個月到兩個月左右，兩個月到半年左右，都是它的恢復期。也就是說進行康復治療，最有利的時機，防止合并癥，防止復發(fā)，這一點非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 3581次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實這個問題很好回答，因為多發(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會有很多臨床表現(xiàn)，那么反復發(fā)作特別會影響到一些與認知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會伴有認知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個緩慢進展的大腦疾病所導致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、學習還有語言等方面的功能?；颊咭话隳剡@種情況是一個意識清楚的，但是他意識內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔τ谇榫w控制能力差社交或者其他活動的動機呢會下降，常常與認知損害相伴隨，但是有可能會早于認知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 3888次

• 腦內(nèi)多發(fā)性腦梗塞灶
  腦內(nèi)多發(fā)性腦梗塞灶患者可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征，可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙和運動障礙，也可能會出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺和運動功能的異常，有些患者可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺或者是運動障礙。患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙，主要見于左側(cè)的病變，一部分患者可能會出現(xiàn)偏盲或者是象限盲。如果患者考慮為腦干或者是小腦梗塞，可能會出現(xiàn)頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙和共濟障礙，也可能會出現(xiàn)眼球震顫和復視，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，患者也可能會出現(xiàn)爆發(fā)性語言。如果為腦葉梗塞，比如說額葉或者顳葉，也可以出現(xiàn)精神癥狀，有些患者可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。腦內(nèi)多發(fā)性腦梗塞灶一般患者的病因為動脈粥樣硬化或者是高血壓，糖尿病。如果患者有高血壓史應積極給予調(diào)控，可以口服左旋氨氯地平，苯磺酸氨氯地平或者是厄貝沙坦。如患者有高血糖史應給予降糖治療，常用的藥物包括二甲雙胍同時也可以應用拜糖蘋和瑞格列奈，必要時也可以加用胰島素進行降糖治療。
  語音時長 01:27”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-03-30 5827次

• 多發(fā)性腦梗塞治療
  目前來說，關(guān)于多發(fā)性腦梗塞，尤其是在急性期，治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán)，中醫(yī)中藥治療以及相應的后續(xù)康復治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進行溶栓，動脈取栓為目前對于急性期最有效的治療方法。但其時間窗相對來說還是比較短，相對禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應用。在中國急性的區(qū)域性腦卒中，診治指南推薦是對不能夠進行溶栓治療的腦梗塞患者，應該盡早進行一些抗小板的治療。而應用到的溶栓治療的患者，在溶栓后的24小時。如果沒有明顯的出血禁忌癥，應該要盡早進行抗小板治療?？剐“逯委熂易逯?，目前應用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷，雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病，多發(fā)性腦梗塞等，年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標準治療，還是有一些復發(fā)的風險。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就應該詳細的在?？漆t(yī)生指導下進行調(diào)整藥物治療。
  語音時長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-27 1416次

• 多發(fā)性腦梗塞如何治療
  病情分析：對于這種疾病的治療，需要給患者使用抗動脈粥樣硬化的藥物，比如使用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物。另一方面，要注意給患者使用清除自由基、保護腦細胞、活血化瘀的藥物進行治療。另外也要注意康復治療。意見建議：建議多發(fā)性腦梗塞的患者，平時要控制好血脂、血糖、血壓等相關(guān)指標，要注意多參加戶外的體育運動，要控制好體重。平時不要吸煙不要喝酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-26 803次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久
  病情分析：腦梗塞的患者如果病情比較輕，至少需要2~3周的治療時間。另外如果伴隨有高血壓高血脂的情況，還需要長期的應用藥物進行治療，這樣的患者有可能需要終身服藥。意見建議：另外腦梗塞的患者還有可能會出現(xiàn)后遺癥，也需要進行積極的康復訓練，以促進患者功能的恢復，另外還有養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習慣。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 1502次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴張腦動脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應該及時的給予二級預防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞的最佳治療方法
  多發(fā)性腦梗塞一般是指多發(fā)性腦梗死，臨床上不存在多發(fā)性腦梗死的最佳治療方法，多發(fā)性腦梗死可以通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)等方法治療，如果癥狀比較嚴重，需要及時就醫(yī)。1、一般治療：多發(fā)性腦梗死是腦梗死的一種，在患病期間，需要以清淡易消化的飲食為主，盡量不要吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性的食物，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-01-29 10001次