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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22334次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 132280次

• 心肌缺血適合什么運(yùn)動(dòng)
  心肌缺血要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。如果心肌缺血嚴(yán)重，稍微活動(dòng)，甚至是休息狀態(tài)下都有心絞痛發(fā)作或者目前處于心肌梗死急性期，這種情況下是不能做任何運(yùn)動(dòng)的，要休息，而且要保證情緒的平穩(wěn)，需要盡快去醫(yī)院就診治療。如果心肌缺血的病人癥狀控制平穩(wěn)，也沒(méi)有嚴(yán)重心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，像這種情況下可以適當(dāng)?shù)倪x擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳、打羽毛球、慢跑等等。平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量控制在半小時(shí)左右，在秋冬季節(jié)的時(shí)候要選擇環(huán)境溫暖的時(shí)候運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-07-31 1554次

• 心肌缺血做什么運(yùn)動(dòng)
  心肌缺血的患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗力，比如可以做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走，也可以適當(dāng)?shù)挠斡?、騎車(chē)等，但是應(yīng)該要注意，不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)，有可能會(huì)使癥狀更加嚴(yán)重。平時(shí)注意飲食，要以清淡為主，不吃辛辣、油膩、生冷刺激性的食物，另外也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┚G茶，還能夠起到一個(gè)利尿的作用。建議大家要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)按量服用藥物，積極改善心肌缺血的現(xiàn)象，同時(shí)注意保持心情舒暢，不要有太大壓力，晚上不要熬夜，保證睡眠充足，提高自身抵抗力，記住運(yùn)動(dòng)完之后應(yīng)該要適量的喝水，促進(jìn)身體新陳代謝，提高自身抵抗力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-08-09 4609次

• 心肌缺血能運(yùn)動(dòng)嗎
  你好，心肌缺血的人不應(yīng)做劇烈的運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，最好是慢跑或者是太極拳，可做輕微的體育活動(dòng)。如散步等。日常飲食要注意少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物。節(jié)制飯量，限制食鹽的攝入。不吸煙，節(jié)制飲酒，生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張和情緒。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2004次

• 心肌缺血后能運(yùn)動(dòng)嗎
  病情分析：心肌缺血的患者是可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)的，但是一定要避免做高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可以做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，包括散步，慢跑，打太極拳，跳廣場(chǎng)舞等。意見(jiàn)建議：患者一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可以控制在15~30分鐘之內(nèi)?；颊哌€要避免一些不良的精神刺激。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-14 1303次

• 心肌缺血適合運(yùn)動(dòng)嗎
  心肌缺血的患者適合輕緩的運(yùn)動(dòng)，不適合激烈或者幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)。心肌缺血是冠狀動(dòng)脈血流發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的一種現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)影響到患者的日常生活和工作，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。所以患者不可以進(jìn)行劇烈或者幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 158次

• 心肌缺血適合做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)嗎
  無(wú)氧運(yùn)動(dòng)又指力量訓(xùn)練，是指肌肉在缺氧的狀態(tài)下高速劇烈的運(yùn)動(dòng)，心肌缺血不適合做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重患者的病情，不利于患者健康。心肌缺血是由冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血、供氧不足引起，心肌缺血的患者不能做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快的情況，使患者出現(xiàn)供氧不足的情況，容易加重患者的病情，如果
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 152次