?限制性心肌病是心室壁僵硬增加、舒張功能減低、充盈受限而產(chǎn)生臨床右心衰竭癥狀為特征的一類心肌病。
患者的主要病理改變?yōu)樾募±w維化、炎癥細胞浸潤和心內(nèi)膜面疤痕形成。
這些病理改變使心室壁僵硬、充盈受限、心室舒張功能減低、心房后負荷增加，使心房逐漸增大、靜脈回流受阻、靜脈壓升高。
患者初期心房明顯擴張，早期左心室不擴張、收縮功能多數(shù)正常。室壁不增厚或有輕度的增厚，隨著病情的進展，左心室收縮功能受損加重，心腔可以擴張。
限制性心肌病的病理生理改變
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-30 1925次
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11097次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7554次
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限制性心肌病限制性心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化，引起心臟舒張功能難以舒張及充盈受限，心臟舒張功能嚴重受損，而收縮功能保持正常或輕度受損的心肌病。在三種類型原因不明的心肌病中，限制性心肌病遠較擴張型及肥厚型心肌病少見。本病主要是指在熱帶地區(qū)發(fā)生的心內(nèi)膜心肌纖維化，和溫帶地區(qū)多見的嗜酸性粒細胞增多性心肌病。近年來臨床和實驗的研究表明，這兩種不同類型的疾病可能是同一個疾病的不同階段的表現(xiàn)。在病情早期臨床表現(xiàn)兩者有所不同，但到了疾病的后期臨床表現(xiàn)均為全身阻塞性充血。心肌病理改變兩者基本一致。本病發(fā)現(xiàn)確診以后，5年生存率及為30%。語音時長 1:17”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 6162次
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限制性心肌病限制型心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化，引起心臟舒張期難于舒展及充盈受限，心臟舒張功能嚴重受損，而收縮功能保持正常和輕度受損的心肌病。在三種類型原因不明的心肌病中，限制型心肌病原叫擴張型及肥厚型少見。本病主要指在熱帶地區(qū)發(fā)生的心內(nèi)膜心肌纖維化，和溫帶地區(qū)多見的嗜酸性粒細胞增多性心肌病。近年來臨床和實驗研究表明這兩種不同類型的疾病，可能是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。在病情早期臨床表現(xiàn)，兩者有所不同。但到疾病后期，臨床表現(xiàn)均為全身性阻塞性充血，心肌病理改變兩者基本一致。語音時長 1:46”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 5616次
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限制性心肌病嚴重嗎病情分析：限制性心肌病是否嚴重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時，按規(guī)定服用藥物，定期復(fù)查，一般不會進展太快，不會出現(xiàn)嚴重后果。意見建議：限制性心肌病一定要按時吃藥，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生，同時還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查，判斷病情變化。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 2103次
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限制性心肌病如何造成病情分析：限制性心肌病的發(fā)病原因并不是太確切，可能跟非化膿性感染、變態(tài)反應(yīng)、營養(yǎng)代謝不良等有關(guān)。也有可能跟遺傳有關(guān)，有的是繼發(fā)性引起的。意見建議：如果確診是限制性心肌病，可以先用糖皮質(zhì)激素進行治療，比如強的松或者地塞米松等，如果藥物治療效果不太好，可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-28 2101次
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限制性心肌病分類限制性心肌病分類主要分為浸潤性、非浸潤性、心內(nèi)膜病變性。1、浸潤性：為細胞內(nèi)和細胞間異常物質(zhì)和代謝物的積累，常見疾病包括淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病、血色病和糖原貯積病。2、非浸潤性：包括特發(fā)性限制性心肌病，有些可能與其他類型的心肌病重疊，如輕微擴張型心肌病和肥厚型心肌病。3、心內(nèi)膜病變性：主要包括涉及心內(nèi)膜
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 182次
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限制性心肌病指什么限制性心肌病臨床上是指限制型心肌病，是一種以心臟舒張功能降低為特點的心肌病。淀粉樣變性是限制型心肌病比較常見的原因，也可能是放射治療和硬皮病導(dǎo)致心臟出現(xiàn)彌漫性纖維化使心室擴張受限引起的，患者容易出現(xiàn)活動耐力下降、全身乏力、呼吸困難等癥狀，病情發(fā)展還可能會出現(xiàn)腹水，胸腔積液以及下肢凹陷性水腫等并發(fā)癥。
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 265次
