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肝腎綜合征的臨床特點有哪些

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醫(yī)生主講實錄

首先存在嚴(yán)重的肝臟疾病,有肝臟疾病的明顯癥狀體征的肝功能異常,半數(shù)以上患者同時伴有腹水、肝昏迷、上消化道靜脈曲張、破裂出血和黃疸加重。

沒有腎臟病史,迅速出現(xiàn)急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥,常常發(fā)生在使用強(qiáng)效利尿藥大量利尿,或者是大量放腹水和上消化道大出血以后,多數(shù)的患者血壓中度下降,并伴有低血鈉、低鉀血癥,無尿或者少尿也可以出現(xiàn)高鉀血癥,甚至高鉀血癥而導(dǎo)致心臟驟停。

輔助檢查沒有蛋白尿和僅有輕度蛋白尿,顆粒管型不多,尿液顯著濃縮,尿滲透壓血漿滲透壓比值大于1.5,尿比重大于1.020,血肌酐輕度升高,尿肌酐與血肌酐比值大于二十。

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