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醫(yī)生主講實(shí)錄

呼吸衰竭是指各種病因所造成的肺通氣或者是肺換氣功能障礙,以致在靜息狀態(tài)下,不能維持足夠氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥,而引起一系列病理、生理改變。

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為一型和二型呼吸衰竭,其中二型呼吸衰竭又成為高碳酸性的呼吸衰竭,血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)為氧分壓低于60毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。

二型呼吸衰竭多是由于肺泡通氣不足引起,如單純通氣不足,患者低氧血癥和高碳酸血癥程度是平行,當(dāng)伴有換氣功能障礙時(shí),則低氧血癥更為嚴(yán)重。

二型呼吸衰竭多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎、急性發(fā)作慢性肺源性心臟病等,出現(xiàn)二型呼吸衰竭時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的病情,二氧化碳的升高程度,給予持續(xù)低流量吸氧和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,或者是機(jī)械通氣等。

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