在治療感染性休克時一般不會使用血管收縮，常用的為血管擴張。
巨型擴容補充血容量要切記先快后慢，先膠體后晶體，先鹽后糖，見尿補鉀。首日補液量為三千毫升到四千毫升或更多，開始2小時內可輸入一千到兩千毫升。對于有心腎功能障礙的患者應該酌情減少補液量和補液速度。但是，也應該充分補充血容量，如果不補充或補充不足均不能糾正休克，根據臨床表現或中心靜脈壓，判斷有無心功能障礙和肺水腫，由此來決定補液量。
感染性休克用血管收縮
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯網醫(yī)院
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李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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為什么感染性休克用血管擴張藥物感染性休克病人在積極的擴容的基礎上，是需要考慮使用血管擴張藥物的。它的目的主要是糾正這個微循環(huán)灌注的不足，特別是低排高阻型休克。它的原因，主要包括：第一，α法受體阻滯劑，目的就是緩解微循環(huán)的痙攣，以及微循環(huán)的障礙，可以使肺循環(huán)的血液流向體循環(huán)和防止肺水腫。第二，膽堿能藥物，目的主要是解除血管的痙攣，阻斷m受體興奮呼吸中樞，解除支氣管痙攣，保持通氣的良好，同時可以調節(jié)迷走神經，提高竇性心率，降低心臟的后負荷，改善微循環(huán)。所以感染性休克的病人，合理的使用血管擴張藥物，有利于病情的恢復，有利于提高搶救率。語音時長 01:11”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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高動力感染性休克要收縮血管嗎如果在這種情況下是需要收縮血管，多巴酚丁胺可降低去甲腎上腺素，引起的全身血管收縮，預防腎血流減少，改善腎皮質血流，增加血小球血流，兩者協同作用。治療感染性休克時，乳酸顯著降低，乳酸清除率增高。多巴酚丁胺在于給予的液體復蘇以及應用了血管收縮藥物的前提下，如果心輸出量仍然偏低，應用多巴酚丁胺，伴有心功能不全時要用去甲腎上腺素聯合多巴酚丁胺來使用。感染性休克的患者常常伴有心肌損傷，心功能不全，聯用多芬胺時，多巴酚丁胺興奮β1受體，受體增強心肌收縮力，改善心功能，而不明顯增加組織耗氧量。語音時長 1:37”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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感染性休克為什么用血管收縮劑感染性休克時是由于細菌或病毒侵入體內，其產生大量毒性介質釋放進入血液，而導致血管擴張，血壓下降，重要組織器官灌注不足。此時應當給予補液治療，在有些情況下，由于患者的血管處于舒張狀態(tài)，單純補液，仍然無法維持血壓，需要給予血管收縮劑來維持血壓。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2019-01-23 3103次
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感染性休克病因第一，體液不足與失血失液，體液分布異常有關。 第二，組織灌流量改變與有效循環(huán)血量減少有關。第三，氣體交換受損與肺組織，灌流量不足肺水腫有關。 第四，有受傷的危險與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關。第五，有感染的危險與侵入性檢測如留導尿管免疫功能降低，組織損傷，營養(yǎng)不良有關。 第六，潛在的并發(fā)癥多系統，器官功能障礙和衰竭。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內毒素性休克，是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發(fā)病時會出現多種臨床癥狀，患者早期會出現煩躁不安的情況，慢慢的會變的淡漠甚至是出現昏迷，同時患者會出現呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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