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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 30674次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 126545次

• 心肌缺血治療方法
  首先，心肌缺血的發(fā)生，主要是由于心肌的血液、血氧供應(yīng)失衡，因此，治療心肌缺血，不外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而可以使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡的一個(gè)狀態(tài)。常用的藥物：第一就是抗血小板的藥物，它可以防止血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)生，常用的藥物就是阿司匹林和氯吡格雷。第二類藥物就是β受體阻滯劑，它可以減慢心率，減低心肌的耗氧量，常用美托洛爾或者是緩釋劑。第三個(gè)就是鈣離子拮抗劑，它可以抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，常用藥物就是硝苯地平。第四類就是他汀類的藥物，可以降低血漿中的膽固醇，防止斑塊脫落。第五類就是腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，可以預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，像貝那普利和纈沙坦的藥物，其他的還有一些溶栓的藥物以及介入治療的。
  語音時(shí)長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 7421次

• 治療心肌缺血方法
  因?yàn)橐鹦募∪毖脑虿煌云渲委煼椒ú煌绻募∪毖怯捎诠跔顒?dòng)脈的狹窄或者堵塞引起的，就要按照心絞痛和心梗的方法治療，如果是由于心肌的問題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療，如果它的原發(fā)病是貧血就要積極的糾正原發(fā)病。最常見的心肌缺血，就是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血?？梢苑殖蓛纱箢悂碇委?，一類是如果出現(xiàn)缺血的癥狀，所以用藥物去改善缺血的癥狀，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，這些都可以用來改善心肌缺血癥狀，還有像倍他樂克、比索洛爾。還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的進(jìn)程，不讓其發(fā)展的太快，或者把已經(jīng)堵住的血管能夠在一定程度上進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，這就需要用一些抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療，雖然本身并不改變改善心肌缺血，但是它可以改善動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，從而減少遠(yuǎn)期心肌缺血癥狀的發(fā)生。
  語音時(shí)長 2:07”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 24973次

• 心肌缺血治療最佳方法
  心肌缺血目前的治療方法有藥物治療，手術(shù)治療和其他治療。冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短的特點(diǎn)，已成為治療本病的重要手段，對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定，藥物治療不理想，無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，建議進(jìn)行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 5903次

• 心肌缺血的怎么治療方法
  心肌缺血可從三方面進(jìn)行治療，具體如下：1、查明病因，對(duì)癥治療。冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈的狹窄，可以通過藥物或者是介入以及搭橋解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，恢復(fù)患者心肌的血液供應(yīng)；微循環(huán)障礙，臨床上可以加用硝酸酯類藥物，尼可地爾以及中成藥保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的藥物，同時(shí)應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病；2、飲食宜少鹽、少脂、營養(yǎng)均衡；3、避免引起心肌缺血的誘發(fā)因素，如：控制清晨血壓及心率，避免過飽、重體力活動(dòng)，避免情緒緊張，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 心肌缺血的治療方法
  心肌缺血的主要治療方法是，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死的發(fā)生，盡可能的延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)展程度。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞，而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，會(huì)使患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、氣短等癥狀，如果不及時(shí)治療，常常會(huì)引起缺血性心肌病、心肌梗死，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛。所以，對(duì)
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-22 6246次

• 治療心肌缺血方法
  治療心肌缺血的方法主要包括一般治療、口服藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：心肌缺血主要是因冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，可使心肌出現(xiàn)供血以及供氧不足，主要表現(xiàn)為心前區(qū)不適、疼痛等。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，進(jìn)行臥床休息，同時(shí)也應(yīng)積極的安撫患者的情緒，避免過度緊張現(xiàn)象出現(xiàn)。如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次