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為你推薦

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11410次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8647次

• 急性左心衰治療措施
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，主要的治療方式其實(shí)就是藥物治療。首先要給予患者高流量鼻管給氧，讓患者保持端坐位，雙腿下垂，給予靜推利尿劑，比如說可以靜推呋塞米，同時(shí)也可以結(jié)合靜推氨茶堿，可以有效的解除支氣管的痙攣。如果患者目前存在快速心室率，尤其是伴有心房顫動(dòng)的時(shí)候，還可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，可以通過靜脈泵入硝普鈉或者是人重組腦鈉肽的方式，來進(jìn)一步的改善患者心衰的癥狀。對(duì)于非常嚴(yán)重的急性左心衰竭患者，在必要的時(shí)候可以選擇機(jī)械通氣，或者是當(dāng)患者存在對(duì)利尿劑不敏感，尿量非常少，或者是對(duì)于存在腎功能不全的患者，還可以選擇連續(xù)性腎臟替代治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:24”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-18 2106次

• 急性左心衰的護(hù)理措施
  在護(hù)理方面，首先就一定要做好監(jiān)護(hù)工作，尤其是急性左心衰，要注意患者的心率、血壓、血氧這些指標(biāo)，如果說出現(xiàn)了心率加快，血氧降低，血壓的升高或者血壓的降低，這種情況一定要及時(shí)通知醫(yī)生，盡早的處理，將指標(biāo)維持到正常范圍才比較安全。二，就是要藥物應(yīng)用，藥物應(yīng)用方面一定要規(guī)范，要結(jié)合患者的病變情況，疾病的嚴(yán)重情況，患者的心率血壓基礎(chǔ)疾病的狀態(tài)，來規(guī)范的用藥，不能夠盲目的用藥，在用藥過程當(dāng)中要注意觀察效果。三，注意平時(shí)的飲食生活，首先急性左心衰對(duì)于這種情況是很難進(jìn)食的，如果說是要解大便，一定要避免用力，一定要在床邊解決，再就是要減少探視人員，肯定不要探視，這個(gè)時(shí)候如果探視能夠增加患者的心理負(fù)擔(dān)加重心衰，不利于疾病的恢復(fù)，對(duì)于平穩(wěn)以后嚴(yán)格的用藥控制，另外要囑托患者定期的復(fù)診。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 6201次

• 急性心衰的急救措施
  一般采取半坐臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，通過鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或呼吸機(jī)通氣方法，保證吸氧通暢，通過嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理，同時(shí)可減輕肺水腫，通過呋塞米等利尿劑進(jìn)行利尿處理，減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 10635次

• 急性左心衰的急救護(hù)理措施有哪些
  急性左心衰的護(hù)理措施包括將患者進(jìn)行坐位或者半臥位，雙腿下垂。讓胸部的血液向下肢回流，防止雙肺水腫加重。同時(shí)給患者鼻導(dǎo)管供氧，如果患者指脈氧降低的比較厲害，可以更換成面罩供氧，加大供氧量，同時(shí)避免焦慮情緒。如果患者小便難解，可以進(jìn)行導(dǎo)尿操作，避免患者因反復(fù)解小便加重病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 3303次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導(dǎo)管或面罩,必要時(shí)予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監(jiān)護(hù),留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮(zhèn)靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 60010次

• 急性左心衰的搶救措施是什么？
  急性左心衰要給予高濃度的吸氧，然后建議患者端坐位，減少回心血量，改善肺水腫的癥狀。建立靜脈通道，給予擴(kuò)血管的藥物，如硝酸酯類的藥物，來減輕心臟的負(fù)荷。同時(shí)，給予大劑量利尿劑，減少回心血量、減輕心臟負(fù)荷。可以使用嗎啡藥物，提前使用嗎啡可以緩解病人焦慮的狀態(tài)，急性左心衰有瀕死感，嗎啡給藥以后病人的恐慌會(huì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-16 4403次