糖尿病腎病患者由于存在大量蛋白尿，容易導(dǎo)致低白蛋白血癥，同時由于腎小球濾過率下降，可以導(dǎo)致水鈉潴留，從而造成心力衰竭。
如果目前腎小球濾過率大于二十毫升每分鐘，可以嘗試應(yīng)用利尿，強心，擴血管等藥物治療，如果藥物保守治療效果不好需要進行腎臟替代治療，比如血液濾過，血液透析，腹膜透析等方式來脫出體內(nèi)多余的水分，糖尿病腎病患者平時需要注意嚴格控制飲食，尤其是水分的攝入，以免引起水腫，造成心力衰竭。
糖尿病腎病 心衰
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-01 2174次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-21 6777次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
01:10
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 11754次
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糖尿病腎病透析后心衰糖尿病，腎病透析后經(jīng)常出現(xiàn)心衰，主要從以下三個方面來解釋：一，大部分病人存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素，血管緊張素增高，或和某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足所致，高血壓可引起動脈硬化，左心室肥厚和心力衰竭，所以糖尿病腎病透析以后，血液的使用會引起心高搏出量狀態(tài)，加重左心室負荷和左心室肥厚，進一步加重了心衰。二，隨著腎功能的不斷惡化，心力衰竭患者是明顯增加的，尿毒癥可以達到65到70%，本身就有心衰的原因，所以透析以后，隨著水鈉的潴留，更容易出現(xiàn)心衰，肺水腫，但是患者一般都沒有明顯的發(fā)紺，所以往往會引起醫(yī)護人員的注意，即使發(fā)生急性左心衰時，也可出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，肺水腫等癥狀。三，尿毒癥性的心肌病，可能與代謝廢物的潴留，以及貧血等因素有關(guān)，部分病人可伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，以及各種心律失常的出現(xiàn)，心肌損傷，缺氧，電解質(zhì)紊亂等，都可以加重糖尿病腎病透析后的心衰。語音時長 1:51”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-11-13 2842次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，我國的發(fā)病率呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎，由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到周末期腎臟病，往往比其他的腎臟疾病治療的更困難。癥狀以慢性高血糖尿蛋白為主要的臨床表現(xiàn)，治療主要是控制血糖飲食和替代治療為主。語音時長 01:10”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-08-25 10180次
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糖尿病腎病如何飲食病情分析：糖尿病腎病的患者，飲食上需要注意要注意糖尿病飲食和腎病的飲食，糖尿病的飲食是每頓飯把主食控制在2兩之內(nèi)，一天可以吃一個雞蛋，一包純奶，二兩瘦肉，菜可以多吃，不限制。而對于腎病的飲食，要避免吃咸菜等這一類含鈉比較高的食物，每天把鹽限制在三克之內(nèi)，相當于半個啤酒瓶蓋的量。意見建議：對于雞蛋，鴨蛋，鵝蛋等富含蛋白的食物要適量的限制。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-29 2002次
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，要防治它首先就是要嚴格的控制原發(fā)病，控制血糖，并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等，影響腎臟疾病發(fā)展的一個過程。另外，就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況，如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了，或者是早期蛋白尿的患者，應(yīng)該給予積極治療，比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟，降低尿蛋白，改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時，要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿，需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者，一年至少要監(jiān)測一次。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2003次
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糖尿病腎病糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 4530次
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糖尿病腎病飲食糖尿病腎病的患者在飲食上要以清淡為主，吃一些低糖、低脂肪、低鹽量的食物，比如五谷雜糧、洋蔥、苦瓜、番茄、柚子、黃瓜等。糖尿病腎病是糖尿病患者的一種合并癥之一，通常是因為遺傳因素、腎功能因素、糖尿病代謝紊亂因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者可能會出現(xiàn)水腫、全身乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多等癥狀，出現(xiàn)癥狀的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 684次
