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妙手醫(yī)生精選

心絞痛要和哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實錄

第一個、就應該與急性心肌梗死分開,急性心肌梗死發(fā)作的時候癥狀更為明顯,一般情況下持續(xù)時間比較長超過三十分鐘,另外伴有大汗,瀕死感癥狀比較明顯,嚴重的有可能會出現心源性休克。

第二個、就是要與肺栓塞鑒別,肺栓塞癥狀表現也是更為明顯一些,出現嚴重的胸悶、胸痛嚴重的還會出現咯血就是有可能會出現頭暈、暈厥一般通過化驗D二聚體、血氣分析、心臟彩超以及肺動脈增強ct就能夠鑒別。

第三個、就是要急腹癥鑒別,尤其是出現腹膜炎的這種情況以及腸痙攣,然后胃痙攣都有可能會出現腹部的疼痛,要與心絞痛相鑒別,腹部的疼痛一般情況下和活動沒有什么關系,有可能會伴有胃腸道癥狀比如說惡心、嘔吐、腹瀉這樣的表現一般就要考慮是腸道問題,另外心絞痛還要與心臟神經官能癥相鑒別,一般情況下兩者需要通過冠狀動脈造影才能夠鑒別。

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