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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11406次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8643次

• 急性左心衰治療措施
  對于存在急性左心衰竭的患者，主要的治療方式其實就是藥物治療。首先要給予患者高流量鼻管給氧，讓患者保持端坐位，雙腿下垂，給予靜推利尿劑，比如說可以靜推呋塞米，同時也可以結(jié)合靜推氨茶堿，可以有效的解除支氣管的痙攣。如果患者目前存在快速心室率，尤其是伴有心房顫動的時候，還可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，可以通過靜脈泵入硝普鈉或者是人重組腦鈉肽的方式，來進一步的改善患者心衰的癥狀。對于非常嚴(yán)重的急性左心衰竭患者，在必要的時候可以選擇機械通氣，或者是當(dāng)患者存在對利尿劑不敏感，尿量非常少，或者是對于存在腎功能不全的患者，還可以選擇連續(xù)性腎臟替代治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:24”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-18 2104次

• 急性左心衰治療目標(biāo)
  急診處理目標(biāo)：改善癥狀，穩(wěn)定血流動力學(xué)狀況。有時單純的血流動力學(xué)指標(biāo)的改善可能起到誤導(dǎo)作用，因而要求同時改善患者的臨床癥狀，如呼吸困難和乏力等。這些短期的治療應(yīng)該對長期預(yù)后有利，盡可能的避免或控制心肌的進一步損害。另一個治療目標(biāo)是減輕心衰時的臨床體征。減輕體重，加強利尿劑對治療急性左心衰竭患者的瘀血和少尿是有利的。同樣，改善血氧飽和度，肝腎功能以及維持血漿電解質(zhì)平衡也是治療目標(biāo)。血漿的BNP濃度可以反映血流動力學(xué)狀態(tài)，BN濃度下降提示病情改善。有效的治療可以改善預(yù)后，提示預(yù)后改善的指標(biāo)包括靜脈持續(xù)擴血管藥物應(yīng)用時間縮短，住院時間的縮短，再次入院率的下降以及需再次入院治療時間間期延長。治療的目標(biāo)還包括住院期間，遠期死亡率的下降。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1855次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應(yīng)該積極的進行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 2001次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現(xiàn)急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應(yīng)用利尿藥物減輕心臟前負荷，應(yīng)用洋地黃藥物，增強心肌收縮力?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安時，可以選用嗎啡進行鎮(zhèn)靜。要給予患者吸氧，嚴(yán)重者需要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 508次

• 急性左心衰竭可以治療嗎
  急性左心衰竭可以治療，可以使用藥物的方式進行治療。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、排血量下降，引起肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難的癥狀，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥、心源性休克等癥狀，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者意識模糊甚至昏迷，所以患有急性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次