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• 髕骨脫位手術(shù)的種類

  髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個(gè)患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝?，引起?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會(huì)給他重建一個(gè)新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時(shí)候就需要通過截骨手術(shù)，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7839次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對(duì)于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個(gè)脫位的髕骨得到復(fù)位。對(duì)于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會(huì)建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間可以為兩到三周的時(shí)間。經(jīng)過兩到三周的時(shí)間制動(dòng)，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動(dòng)度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會(huì)建議接受手術(shù)治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17433次

• 髕骨脫位的手術(shù)痛苦嗎?
  對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起髕骨脫位的情況。這種情況就要行損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ)手術(shù)治療，以避免后期損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，從而引起髕骨習(xí)慣性的脫位。但是這種手術(shù)，需要在麻醉下手術(shù)，屬于無痛的手術(shù)治療。所以說，手術(shù)是沒有痛苦的，一般在麻醉以后才會(huì)進(jìn)行。但是術(shù)后麻醉藥消退以后，病人會(huì)有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。但是這種疼痛，在48小時(shí)以后，也會(huì)有明顯的減輕。所以說髕骨脫位的病人，如果說脫位比較重，一定要行手術(shù)修復(fù)破損的韌帶關(guān)節(jié)囊。避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位和引起關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎及過早的蛻變，形成骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 4505次

• 髕骨脫位怎么處理
  對(duì)于病人出現(xiàn)了髕骨脫位的情況，在脫位以后首先要限制膝關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)，并且脫位以后一定要行復(fù)位的治療，以避免脫位的髕骨對(duì)損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊，持續(xù)性的牽拉，從而就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛的加重。并且復(fù)位以后一定要行石膏托或者是支具外固定的治療。一般固定一個(gè)半月左右，以給損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊修復(fù)創(chuàng)造條件。如果說病人通過固定以后，后期活動(dòng)沒有再次出現(xiàn)髕骨脫位的情況，這種情況可不予以特殊的處理。如果后期在病人膝關(guān)節(jié)部位屈伸以及蹲起活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)了再次髕骨脫位的情況，說明損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良，而這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-31 3824次

• 髕骨脫位的病理是什么
  髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側(cè)脫位的病理變化則是膝關(guān)節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴(kuò)張部的內(nèi)側(cè)部分和股內(nèi)側(cè)肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側(cè)脫位，有時(shí)還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體。也可能伴有半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。 習(xí)慣性脫位則往往含有先天性因素在內(nèi)，例如小骸骨和股骨外踩發(fā)育不良有膝外翻等。根據(jù)骸骨內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)面的長(zhǎng)度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側(cè)關(guān)節(jié)面長(zhǎng)度幾乎相等，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面略凹陷；II型，外側(cè)關(guān)節(jié)面長(zhǎng)度明顯長(zhǎng)于內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面仍凹陷；m型，外側(cè)關(guān)節(jié)面呈平行狀，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學(xué)軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點(diǎn)，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個(gè)角度是外翻正常人為14°，如果超過20°時(shí)伸肌的牽拉力量偏向外側(cè)。牽拉的結(jié)果是將骸骨向外側(cè)牽引。容易產(chǎn)生脫位。習(xí)慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側(cè)的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點(diǎn)異常，附著在髂骨外側(cè)時(shí)，屈膝時(shí)緊張的纖維束帶對(duì)髂骨的牽拉作用甚大。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 髕骨脫位原因
  髕骨是組成膝關(guān)節(jié)的一個(gè)重要的骨頭，膝關(guān)節(jié)是由三個(gè)骨頭組成的，股骨、脛骨、髕骨，而髕骨脫位是不在正常的位置上，包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位，由于解剖還有各種因素，這種是容易出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)過程中，它不在正常的位置，中醫(yī)講叫跳槽。其次，后天造成最常見的，比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂，造成髕骨習(xí)慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖，如果早期進(jìn)行治療，維持到正常位置，以后也不會(huì)脫位的，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，由于不注意造成了反復(fù)脫位，這時(shí)候就需要進(jìn)行治療。治療來講，目前有很多的手術(shù)，像微創(chuàng)手術(shù)對(duì)髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時(shí)髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時(shí)髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能，而髕骨脫位關(guān)節(jié)會(huì)失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運(yùn)行軌跡發(fā)生差錯(cuò)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的兩種病理狀態(tài)，它們之間存在明顯的區(qū)別，具體如下：兩者的位置異常程度不同，髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置，而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常，通常是由于髕骨外側(cè)支持帶的松弛導(dǎo)致的。這兩種情況的病因也有所
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次