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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91194次

• 怎樣確診腰椎間盤突出癥？

  有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了，非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。

  

  01:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 8433次

• 腰椎間盤突出癥定位診斷
  腰椎間盤突出定位診斷主要是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀，體征以及影像學(xué)相關(guān)檢查，如CT、磁共振，可以對(duì)神經(jīng)根突出的位置進(jìn)行判斷。在高位腰椎間盤突出時(shí)，腰1、2椎間盤突出可以出現(xiàn)腹股溝，腹部以及大腿內(nèi)側(cè)的疼痛。95%的椎間盤突出患者主要發(fā)生在腰4、5以及腰5骶1椎間盤突出，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，坐骨神經(jīng)疼痛。坐骨神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)為大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)以及跟部和足背部疼痛麻木。還可以根據(jù)患者的肌力變化進(jìn)行定位分析，腰4、5椎間盤突出表現(xiàn)為拇趾伸肌功能減弱。腰5骶1椎間盤突出主要表現(xiàn)為小腿萎縮以及肌肉松弛。同時(shí)還可以根據(jù)肌腱反射，腰3、4椎間盤突出表現(xiàn)為膝反射減弱，腰5骶1椎間盤突出表現(xiàn)為跟腱反射減弱。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 3040次

• 腰椎間盤突出癥的定位診斷
  對(duì)于腰4，5腰間盤突出，主要壓迫腰5神經(jīng)根，疼痛放射到小腿的前外側(cè)或足部。小腿前外側(cè)及足背的感覺減退，伸拇肌力下降，膝和跟腱的神經(jīng)反射可正常。腰5骶1椎間盤突出，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射到小腿的后外側(cè)足跟以及足的外側(cè)，小腿后外側(cè)足跟和足的外側(cè)感覺減退，伸趾肌力下降，跟腱反射減弱或消失。腰3，4椎間盤突出，主要是腰4神經(jīng)根受壓，疼痛放射至大腿前外側(cè)或小腿前內(nèi)側(cè)，前內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退，股四頭肌肌力下降，膝反射減弱或消失，股神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 5107次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次