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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎衰竭可由腎小管濾過率極度降低以及腎小管腔阻塞,腎小管管壁破裂等造成,腎小球?yàn)V過率極度降低產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于多種原因引起腎小管缺血和中毒,發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷使近曲小管對鈉的重吸收減少,以致原尿中的鈉,水量增多。

當(dāng)其流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時(shí)刺激腎小球旁器釋放腎素,使腎臟內(nèi)血管緊張,活性增高引起腎小球動(dòng)脈的收縮,痙攣導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少,此外也可能因腎臟缺血時(shí)腎小球小動(dòng)脈灌注血量減低。

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