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醫(yī)生主講實(shí)錄

普萘洛爾治療心絞痛的機(jī)制是阻斷心臟β受體,可使心率減慢,心收縮力減弱,心輸出量減少,心肌耗氧量下降,心腔容積增大,但不能夠?qū)笴A2+,洋地黃和茶堿所引起的心臟興奮。對(duì)正常人休息狀態(tài)時(shí)心臟的抑制作用較弱,但當(dāng)心臟交感神經(jīng)張力增高時(shí),如運(yùn)動(dòng)或病理情況則對(duì)心臟的抑制作用明顯。

β受體阻滯藥還能延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo),延長(zhǎng)心電圖的PR間期,延長(zhǎng)心房和房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間。心絞痛大多數(shù)病人尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人,經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失,觸發(fā)性心絞痛,惡化型心絞痛和臥位型心絞痛,變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分可能會(huì)發(fā)生心肌梗塞。

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