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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 98346次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 56001次

• 總膽紅素40多嚴(yán)重嗎
  總膽紅素它的正常范圍是在1.7到17.1微摩爾每升之間，當(dāng)總膽紅素的水平上升至40微摩爾每升的時(shí)候，我們臨床上稱之為黃疸。主要表現(xiàn)是皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，總膽紅素水平在40微摩爾每升，癥狀相對(duì)較輕，我們稱為輕度黃疸。但從病因上來講，我們要尋找導(dǎo)致總膽紅素水平增高的原因，一般臨床上常見的原因包括：溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，其中溶血性黃疸以間接膽紅素增高為主。膽汁淤積性黃疸以直接膽紅素增高為主，而肝細(xì)胞性黃疸三者同時(shí)增高。另外還需要結(jié)合血常規(guī)，網(wǎng)織紅，肝臟超聲等檢查，來進(jìn)一步明確引起膽紅素增高的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 63386次

• 總膽紅素40多,有病嗎?
  總膽紅素在四十微摩爾每升的時(shí)候，已經(jīng)超出了正常的總膽紅素水平的高值，所以是不正常的，具體膽紅素增高的原因是什么，一般常見的病因就稱為黃疸，黃疸可以分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤進(jìn)行黃疸，先天性非溶血性黃疸，這四種黃疸又以前三類較為多見。具體到底是哪一種類型的黃疸，還要根據(jù)血清總膽紅素中，直接膽紅素和間接膽紅素增高的程度，來進(jìn)一步進(jìn)行判斷。如果是以總膽紅素升高伴有直接膽紅素升高為主，這種多數(shù)考慮是膽汁淤積性黃疸，如果是總膽紅素升高，伴有間接膽紅素增高為主，一般考慮是溶血性黃疸，如果三者同時(shí)增高，一般考慮是肝細(xì)胞性黃疸。所以具體的原因還需要結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素的水平，以及肝臟超聲，必要時(shí)肝臟ct、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等其他的相關(guān)輔助檢查來進(jìn)一步確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 12598次

• 總膽紅素40多嚴(yán)重嗎
  血液中膽紅素能準(zhǔn)確反映黃疸的程度，結(jié)合膽紅素，非結(jié)合膽紅素定量對(duì)鑒別黃疸的類型有重要的意義，如果是僅僅出現(xiàn)膽紅素增高的話，而沒有其他的問題，這可能和間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素有點(diǎn)障礙關(guān)系，不影響到人體的正常生理現(xiàn)象。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-05 7303次

• 什么是總膽紅素
  膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物?？偰懠t素包括紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白經(jīng)各種氧化還原反應(yīng)形成膽紅素，和非血紅蛋白物質(zhì)，如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素?？偰懠t素可以兩種形式存在，包括游離膽紅素和結(jié)合膽紅素。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 3101次

• 總膽紅素40多嚴(yán)重嗎
  總膽紅素40多μmol/L通常是比較嚴(yán)重的。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。間接膽紅素是指不與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素。間接膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過程，其中任何一個(gè)過程發(fā)生障礙，均
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-17 0次

• 總膽紅素40多算高嗎
  總膽紅素40多，一般是指總膽紅素40多μmol/L。通常情況下，總膽紅素40多μmol/L算高，患者應(yīng)及時(shí)查明具體原因，做針對(duì)性治療?？偰懠t素是體內(nèi)直接膽紅素和間接膽紅素的總和，主要存在于肝臟、脾臟等臟器中，是血常規(guī)檢查中較為重要的一項(xiàng)指標(biāo)，正常情況下，應(yīng)控制在3.4~17.1μmol/L范圍內(nèi)，如
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-05 0次