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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 30689次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 68600次

• 鼻炎容易讓心肌缺血復(fù)發(fā)嗎？
  鼻炎一般情況下不會讓心肌缺血復(fù)發(fā)，鼻炎可能是由于對某些物質(zhì)的過敏以及免疫方面的因素導(dǎo)致出現(xiàn)一些像流鼻涕，鼻塞，打噴嚏這樣的情況，一般情況下不會導(dǎo)致心肌缺血的情況發(fā)生。心肌缺血的情況可能與冠狀動脈的硬化，冠狀動脈的阻塞以及其他原因?qū)е拢募∪毖膹?fù)發(fā)有一定的誘因，如出現(xiàn)血脂升高，高血壓疾病都可以誘發(fā)心肌缺血。再者患者如果吸煙，發(fā)生缺血的情況要比不吸煙的患者高很多，主要是因為可以引起動脈痙攣。同時糖尿病或者是糖耐量異常，還有就是肥胖體質(zhì)，都可以使心肌缺血復(fù)發(fā)，但是鼻炎一般不會使心肌缺血復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:41”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 3287次

• 心肌缺血治療方法
  首先，心肌缺血的發(fā)生，主要是由于心肌的血液、血氧供應(yīng)失衡，因此，治療心肌缺血，不外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而可以使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡的一個狀態(tài)。常用的藥物：第一就是抗血小板的藥物，它可以防止血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞的發(fā)生，常用的藥物就是阿司匹林和氯吡格雷。第二類藥物就是β受體阻滯劑，它可以減慢心率，減低心肌的耗氧量，常用美托洛爾或者是緩釋劑。第三個就是鈣離子拮抗劑，它可以抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，常用藥物就是硝苯地平。第四類就是他汀類的藥物，可以降低血漿中的膽固醇，防止斑塊脫落。第五類就是腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，可以預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，像貝那普利和纈沙坦的藥物，其他的還有一些溶栓的藥物以及介入治療的。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 7421次

• 心肌缺血容易治療嗎
  心肌缺血只是一種癥狀，最終要歸結(jié)為疾病，一般心肌缺血的疾病是冠心病。冠心病的治療分幾個方面，包括生活方式的干預(yù)、藥物治療、嚴(yán)重的時候可能要涉及一些介入治療、支架植入術(shù)或者手術(shù)治療、冠脈搭橋的治療。這些治療目前從操作角度都是比較成熟的，這方面來講是好治療的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 1302次

• 心肌缺血好治療嗎
  心肌缺血可以治療，心肌缺血是主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌缺血缺氧這么一個狀態(tài)，對于心肌缺血的患者，最好的是要去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，評估一下血管狹窄的程度，看能不能進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 懷孕容易心肌缺血嗎
  懷孕本身并不容易導(dǎo)致心肌缺血。但是如果懷孕前患者患有器質(zhì)性心臟病，則比較容易出現(xiàn)心肌缺血的情況。懷孕是一種非正常狀態(tài)，本身并不容易導(dǎo)致心肌缺血，但是如果患者在懷孕前本身就存在冠狀動脈血管狹窄的情況，則可能會因為孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌缺血。已經(jīng)懷孕的患者全身血流量明顯增加，致使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 228次

• 心肌缺血容易發(fā)燒嗎
  心肌缺血的患者不容易發(fā)燒。出現(xiàn)發(fā)燒說明體內(nèi)有炎癥，需要通過檢查，明確具體病因，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。發(fā)燒是體內(nèi)有炎癥的表現(xiàn)，像細(xì)菌或者病毒導(dǎo)致的呼吸道感染會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，這與心肌缺血沒有直接的關(guān)系，心肌缺血的患者不容易發(fā)燒。心肌缺血通常由于心臟冠狀動脈硬化、管腔狹窄等導(dǎo)致的。出現(xiàn)發(fā)燒以后需要
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 206次