腎小球性蛋白尿是病理性蛋白尿中最常見的一種，是由于腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致，是臨床最多見的類型，見于多種原發(fā)和繼發(fā)性腎小球腎炎，主要是由于缺血中毒，免疫病理損傷，破壞了濾過膜的完整性，由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。
此類蛋白尿的特點(diǎn)，一是蛋白量常較大，排出范圍可以一到三十克每天，使其成分以白蛋白為主，或是以白蛋白及其比分子量更大的蛋白為主，出現(xiàn)此種情況的蛋白尿時(shí)，一定要積極治療。
什么是腎小球性蛋白尿
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-01 4298次
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。
01:46
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2678次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15293次
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什么是腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿可見于各種腎小球疾病，蛋白尿定量大于3.5克每24小時(shí)被稱為腎病性蛋白尿。蛋白尿?yàn)V過膜通透性增加，主要是由于濾過屏障上陰離子電荷消失，濾出的主要成分為白蛋白稱為選擇性蛋白尿常見于微小病變。而在其他腎小球疾病，因腎小球?yàn)V過膜機(jī)械屏障破壞產(chǎn)生的蛋白尿，主要是非選擇性蛋白尿。尿蛋白也可發(fā)現(xiàn)一些大分子蛋白成分如免疫球蛋白等。語音時(shí)長 0:57”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2188次
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什么是腎小球性蛋白尿？腎小球性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。這種蛋白尿臨床上最常見，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等。尿蛋白可從少量(200mg/24h尿)至每日數(shù)10g以上，多數(shù)>2g/24h尿，其特點(diǎn)通常是以白蛋白為主，但當(dāng)腎小球?yàn)V過膜損害嚴(yán)重時(shí)，某些分子量較大的球蛋白、β脂蛋白的比例會(huì)增多。尿蛋白圓盤電泳顯示大、中分子蛋白尿類型。語音時(shí)長 1:08”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-07 2809次
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什么是腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿是因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染，毒素，免疫代謝等因素的損傷后，引起腎小球毛細(xì)血管壁破裂，濾過膜過孔徑加大，通透性增強(qiáng)或電荷屏障作用受損而出現(xiàn)尿蛋白。分選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿兩類。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-14 2502次
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腎小球性蛋白尿應(yīng)該怎么治療腎小球性蛋白尿，它分為腎病綜合征和腎炎綜合征。這兩個(gè)都分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的腎病綜合征治療上首選是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、他克莫司環(huán)孢素等治療，其次降壓、降脂、保腎、利尿、對(duì)癥治療。腎炎綜合征一般不需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，主要治療就是降壓、降脂、利尿、保腎、對(duì)癥治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 1804次
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什么是腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。這種蛋白尿臨床上最常見，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等。尿蛋白可從少量(200mg/24h尿)至每日數(shù)10g以上，多數(shù)>2g/24h尿，其特點(diǎn)通常是以白蛋白為主，但
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 1259次
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什么是腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿一般是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。當(dāng)腎小球受到感染、毒素、免疫等因素?fù)p害時(shí)，其濾過膜的通透性發(fā)生改變，導(dǎo)致血漿蛋白大量濾入原尿，且明顯超過腎小管的重吸收能力，最終形成的尿液中蛋白含量顯著升高，這種現(xiàn)象即被稱為腎小球性蛋白尿
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
