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醫(yī)生主講實錄

幽門螺桿菌檢測應(yīng)列為消化性潰瘍診斷的常規(guī)檢查項目,因為有無幽門螺桿菌感染,決定了治療方案的選擇。檢查的方法主要是分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢測需要通過胃鏡檢查,取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測。主要包括快速尿素酶實驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)。非侵入性檢查主要是碳十三和碳十四尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查。

快速尿素酶實驗是侵入性檢查的首選方法,它具有操作簡便、費用低的特點。組織學(xué)檢查可直接觀察幽門螺桿菌,與快速尿素酶實驗結(jié)合可以提高診斷的準(zhǔn)確率。碳十三和碳十四尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌敏感性和特異性高而無需胃鏡檢查,因此可以作為根除治療后復(fù)查的首選方法。但是需要注意的是,應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物有暫時抑制幽門螺桿菌的作用,可能會使以上的檢查呈假陰性。

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