經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)治療二尖瓣狹窄的新技術(shù)，是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，通過(guò)房間隔將球囊送入二尖瓣口進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到擴(kuò)張二尖瓣，減小左心房血流阻力的目的，有癥狀的二尖瓣狹窄患者，心功能在二到三級(jí)，二尖瓣口0.5到1.5平方厘米，瓣葉較柔軟有彈性，無(wú)明顯增厚及鈣化，多心房?jī)?nèi)無(wú)血栓，是理想的適應(yīng)癥。
什么是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-06 1808次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 15280次
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什么是腎盂輸尿管成形術(shù)腎盂輸尿管成形術(shù)，主要用于腎盂輸尿管連接部狹窄，可能狹窄原因，很多大部分都是先天性的，腎盂輸尿管梗阻引起的?，F(xiàn)在我們就要把狹窄那段切除，重新縫合，恢復(fù)它的尿道通暢程度，恢復(fù)它輸尿管的通暢程度，手術(shù)后效果是不錯(cuò)的。
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鄭清友
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 9479次
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什么是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)治療二尖瓣狹窄的新技術(shù)，是經(jīng)外周靜脈穿刺插管通過(guò)房間隔將球囊送入二尖瓣口進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到減少左心房血流阻力的目的。有癥狀的二尖瓣狹窄患者心功能在二至三級(jí)，二尖瓣口面積0.5至1.5平方厘米，較柔軟，有彈性，無(wú)明顯增厚及鈣化，左心房?jī)?nèi)無(wú)血栓，是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)理想的病例。在x線透視下外科無(wú)菌手術(shù)操作，局部麻醉穿刺右股靜脈插入專用導(dǎo)絲擴(kuò)張股靜脈及房間隔，穿刺孔選擇26至29毫米直徑的球囊，送入左心房在進(jìn)入左心室，充盈球囊前半部分，將球囊導(dǎo)管回來(lái)時(shí)，球囊中央正好且在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊，全部充盈后立即回頭排空，球囊一次擴(kuò)張即告完成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 4858次
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經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張二尖瓣成形術(shù)患者?首先，要想患者介紹介入治療的目的方法，注意事項(xiàng)：第一，消除顧慮，使其積極配合治療。第二，注意心臟雜音的變化，也與術(shù)中、術(shù)后對(duì)照。第三，術(shù)后病人要注意臥床休息，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)，穿刺點(diǎn)鹽袋壓迫倆小時(shí)，密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、出血，及足背動(dòng)脈搏動(dòng)和皮膚顏色等情況。第四，遵醫(yī)囑使用抗生素三天，預(yù)防感染。第五，術(shù)后觀察有無(wú)二尖瓣反流，半夜撕裂或穿孔等并發(fā)癥，一旦穿刺心房間隔，可引起細(xì)胞積血，而造成心臟壓塞時(shí)，需做緊急處理。第六，注意觀察心電監(jiān)護(hù)和心電圖的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常。第七，根據(jù)病人的情況指導(dǎo)活動(dòng)，預(yù)防感冒，根據(jù)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物，飲食以清淡、低鹽、易消化飲食為宜，避免過(guò)飽，要定期門診復(fù)查心電圖、心臟超聲、凝血實(shí)驗(yàn)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2014次
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什么是二尖瓣病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流?huì)使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時(shí)候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)病因治療或者是對(duì)癥治療以及手術(shù)治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 2203次
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什么是二尖瓣脫垂病情分析：二尖瓣脫垂是指二尖瓣在心室收縮的時(shí)候進(jìn)入左心房。二尖瓣脫垂患者一般沒有明顯的癥狀，通常在聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。意見建議：患者無(wú)癥狀時(shí)不需要特殊治療，當(dāng)并發(fā)心功能不全時(shí)，需要口服洋地黃類或利尿劑治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，保持愉快的心情，避免大喜大悲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-30 1204次
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二尖瓣球囊成形術(shù)相對(duì)適應(yīng)證?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動(dòng)患者食管超聲心動(dòng)圖證實(shí)無(wú)左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無(wú)左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 89次
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二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理（1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動(dòng)，及時(shí)排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對(duì)瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 132次
