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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8639次

• 門脈高壓伴消化道出血怎么辦
  通常的處理跟我們消化道出血是一樣的，也是抑酸、禁食的治療。同時(shí)可以用一些降低門脈壓力的藥品，比如說(shuō)臨床上常用的生長(zhǎng)抑素或者說(shuō)是像那種這樣可以緩解門脈壓力的口服藥物像普萘洛爾可以從降低心率來(lái)緩解門脈的壓力，但大多數(shù)能伴有門脈高壓的消化道出血的病人常見(jiàn)有肝硬化，有肝硬化的病人要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如說(shuō)是乙肝引起的肝硬化，可能首先要抗病毒治療，然后其次定期的來(lái)報(bào)復(fù)診，定期的來(lái)保肝。然后檢查肝功，看肝硬化進(jìn)展的程度。另外，如果門脈高壓同時(shí)伴有食管靜脈曲張，需要在胃鏡下進(jìn)一步的做套扎，就是把曲張的血管結(jié)扎然后達(dá)到止血的目的。所以說(shuō)具體要根據(jù)你的情況才能決定，治療的辦法相對(duì)還是比較多的，有內(nèi)科的保守治療，也有內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-09-27 1995次

• ?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  門脈高壓的患者能需要進(jìn)行定期的的進(jìn)行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張，這個(gè)時(shí)候可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險(xiǎn)。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進(jìn)行嚴(yán)格的戒酒，是脂肪肝所導(dǎo)致的，就需要針對(duì)脂肪肝進(jìn)行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1676次

• 門脈高壓伴消化道出血怎么辦
  病情分析：門脈高壓患者并發(fā)消化道出血，應(yīng)該先止血治療，要應(yīng)用降低門脈壓力的生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等，同時(shí)還要給予抑酸、補(bǔ)液等治療。也可以做內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎或硬化治療。意見(jiàn)建議：門脈高壓癥的患者會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，為了避免曲張靜脈破裂出血，患者平時(shí)應(yīng)該注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬的食物。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1401次

• ?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  對(duì)于這種預(yù)防上消化道出血，首先得明確門靜脈壓力的多少，可以首先考慮用藥物，比如說(shuō)貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來(lái)控制心率，降低門靜脈的壓力，預(yù)防出血，對(duì)于胃鏡檢查結(jié)果食管胃底靜脈曲張?zhí)貏e明顯，有高度出血，可能的話我們就先進(jìn)行干預(yù)性的治療。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3903次

• 消化道出血并發(fā)癥
  消化道出血并發(fā)癥一般包括貧血、繼發(fā)性腹膜炎以及失血性休克等三大類，每種并發(fā)癥對(duì)人體都會(huì)帶來(lái)不同程度的危害，具體如下：1、貧血：這是消化道出血常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患者容易出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌等不適癥狀，如果是重度貧血，會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個(gè)方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個(gè)單位口服。第二，對(duì)于有意識(shí)障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 452次