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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7121次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11654次

• 如何鑒別診斷甲減
  鑒別診斷甲減要根據(jù)患者甲狀腺功能測定的情況,對于甲減，主要由三大原因引起，分別是原發(fā)性甲減，中樞性甲減以及甲狀腺激素抵抗綜合征。所以如果不同的甲減產(chǎn)生的原因不同，所導(dǎo)致的甲狀腺功能就不同。例如原發(fā)性甲減的患者會看到甲狀腺功能提示t3，t4低于正常，而tsh高于正常。中樞性甲減的患者會提示t3，t4以及tsh都低于正常，甲狀腺激素抵抗綜合征的患者會提示t3t4高于正常，tsh不低于正常。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-05 2648次

• 妊娠甲減鑒別診斷
  妊娠期甲狀腺功能減退，需要與垂體功能減退，甲狀腺炎癥相鑒別，如果懷孕期間檢查促甲狀腺激素超過2.5，就可以診斷為妊娠期甲減，妊娠期甲減，如果沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且對癥治療，容易增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，包括流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等等，也容易影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，胎兒畸形，低體重兒等等，懷孕期間，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素，并且每2-4周左右復(fù)查1次甲狀腺功能，盡快的的使促甲狀腺激素控制到2.5以內(nèi)。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2145次

• 如何鑒別診斷甲減
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌減少導(dǎo)致的低代謝性疾病，患者會出現(xiàn)怕冷乏力、食欲不振、體重增加、顏面浮腫、手足腫脹、表情淡漠等低代謝性癥狀，同時(shí)抽血檢查甲狀腺功能，會表現(xiàn)為T3、T4或者FT3、FT4降低，促甲狀腺激素TSH升高。同時(shí)具有上述癥狀和甲狀腺功能改變就可以確診為甲減。意見建議：確診為甲減后需要口服藥物補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，一般可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能在正常水平，緩解甲減的相關(guān)癥狀。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-06 601次

• 甲減診斷指標(biāo)
  甲減的診斷指標(biāo)是〝含碘甲狀腺素〞低于正常值，T3，T4，TSH是最基本的。目前治療甲狀腺的方法在治病的同時(shí)大多都具有副作用，對身體不利，除非不得不用，否則最好還是利用更加安全有效的方法。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 怎么診斷甲減
  診斷甲減一般通過抽血檢查甲功來確定。甲功結(jié)果中T3、T4的值下降，TSH升高就可以判斷為甲減。必要時(shí)還需要做一個甲狀腺B超。患者可以通過服用左甲狀腺素鈉片來調(diào)整激素水平。平時(shí)飲食可以多吃一些富含碘的食物，比如紫菜，海帶。同時(shí)要注意保暖，不要
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲減與什么病鑒別
  甲減與特發(fā)性水腫、貧血、抑郁癥、低T3綜合征等疾病鑒別。1、特發(fā)性水腫：甲減患者成纖維細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸和黏多糖，會阻塞淋巴管，引起黏液性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性水腫，因癥狀不特異，容易被誤診為特發(fā)性水腫，需要通過測定TSH、甲狀腺激素進(jìn)行鑒別。2、貧血：少部分甲減患者還會出現(xiàn)貧血的癥狀，因?yàn)榧诇p患者多為
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-08-16 156次