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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3994次

• 靜脈曲張最好治療方法

  靜脈曲張最好的治療方法，取決于靜脈曲張患者的嚴(yán)重程度，靜脈曲張?zhí)幱谑裁吹夭?，所采取的方式是不同的，如果靜脈曲張沒有任何癥狀，患者不想手術(shù)，可以采取保護(hù)治療，穿醫(yī)用彈力襪，如果患者下肢靜脈曲張，癥狀比較明顯，我們可以采取，相應(yīng)的微創(chuàng)治療技術(shù)，我們知道，正常情況下靜脈內(nèi)有瓣膜，它的目的是防止血液倒流，使血液自下而上行走，瓣膜關(guān)閉很緊，血液不會倒流，當(dāng)有病變的時(shí)候，瓣膜關(guān)閉不全，靜脈的血液會倒流，在局部堆積，形成下肢靜脈曲張，靜脈曲張治的方式很多，目的是在于清除有病變的靜脈，方法包括過去經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎和微創(chuàng)技術(shù)，如激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融、微波治療、泡沫硬化劑注射治療，這些方法需要根據(jù)病人的病情來定。目前我們采用的亞微創(chuàng)技術(shù)，主要是根據(jù)病人的病情，結(jié)合過去經(jīng)典的手術(shù)，和目前所采用的激光射頻，以及泡沫硬化劑綜合治療，所治的方式有所改善，從時(shí)間上來說，過去需要住院1到2周，目前患者可以不住院，或者住院一天就可以了，從麻醉方式上，過去采用硬膜外麻醉、全麻，目前我們可以采取局部麻醉，這樣就避免了過去硬膜外麻醉，或全麻帶來的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，這樣從住院時(shí)間上縮短了病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會降低，患者效果就比較滿意，這位患者所采用亞微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)前靜脈曲張比較明顯，手術(shù)后隨訪靜脈曲張消失，癥狀改善，患者沒有住院，同樣手術(shù)前后患者不住院，手術(shù)前后比較，這位患者是腎臟切除手術(shù)后，單腎患者，患者考慮到麻醉本身對腎臟有影響，要求局麻下手術(shù)進(jìn)行治療，結(jié)果患者沒有住院，手術(shù)后恢復(fù)很好，這是另外一位患者，手術(shù)前后圖片比較，也就是說大部分患者，經(jīng)過合適的微創(chuàng)手術(shù)治療，可以不住院或住院時(shí)間短，這樣病人恢復(fù)比較快。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-30 88382次

• 肝硬化靜脈曲張的治療方法
  通常要結(jié)合靜脈曲張的嚴(yán)重程度來來進(jìn)行分析，如果是重度的曲張，有紅色征陽性，甚至有明顯的出血的風(fēng)險(xiǎn)，就需要進(jìn)行胃鏡下的食管靜脈曲張?zhí)自委煟员苊獬鲅?。如果是輕中度的一些靜脈曲張，暫時(shí)不需要針對性的治療，但是一定要針對肝硬化進(jìn)行治療和處理，要尋找肝硬化的病因。就比如如果是乙肝，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，如果是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治，積極的治療，積極的去除病因，肝硬化靜脈曲張的患者也能夠得到一些逆轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 3020次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  患者如果出現(xiàn)了靜脈曲張，首先就是要加強(qiáng)休息，因?yàn)榕P床休息的時(shí)候肝臟的血流量也會隨著增多，這個(gè)時(shí)候盡量要保證患者減少體力的消耗。第二就是應(yīng)該給患者補(bǔ)充熱量，還有就是補(bǔ)充蛋白質(zhì)，高糖，低脂肪或者是纖維素豐富的食物，但是如果病人出現(xiàn)了肝性腦病就要限制蛋白質(zhì)的攝入了。第三就是要給患者增強(qiáng)免疫力，可以選擇一些免疫抑制劑，比如說免疫核糖核酸、胸腺肽等，甚至可以用一些丙種球蛋白。第四就是降低門靜脈高壓的藥物。
  語音時(shí)長 1:11”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-19 3098次

• 如何治療靜脈曲張肝硬化？
  病情分析：患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息，調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣，應(yīng)該進(jìn)食高蛋白，高維生素，高纖維素，低脂肪和充足熱量的食物，然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該多加強(qiáng)抵抗力和免疫力，可以通過飲食方面的調(diào)整，也可以通過使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來達(dá)到目的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1601次

• 肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：肝硬化靜脈曲張應(yīng)該給予綜合性的治療，包括藥物、手術(shù)或者介入等治療。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，形成的過程當(dāng)中會引起門靜脈高壓，導(dǎo)致側(cè)支環(huán)的建立，其中以食道胃底靜脈曲張最為常見，在某些情況下可以導(dǎo)致曲張的血管破裂出血，引起上消化道出血，具有嚴(yán)重的危害性，對于肝硬化所引起的靜脈曲張，如果程度比較輕，可以選擇藥物治療，包括一些降門脈壓的藥物，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，如果曲張比較嚴(yán)重，可以選擇胃鏡下套扎或者是硬化劑的注入或者是手術(shù)、介入的方法進(jìn)行治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是肝硬化的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，治療難度比較大，應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，平時(shí)應(yīng)該注重良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，科學(xué)合理的膳食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，預(yù)防肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肝硬化，及時(shí)的給予綜合性的治療，改善疾病的預(yù)后。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1803次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的病人在晚期會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。因?yàn)楦斡不牟∪擞捎诟渭?xì)胞增殖，肝小葉重塑，肝內(nèi)靜脈血管出現(xiàn)解剖變異，就會導(dǎo)致供給肝臟的門靜脈壓力升高，那么就會導(dǎo)致腹腔的靜脈壓力也隨之升高，從而出現(xiàn)靜脈血液淤滯的現(xiàn)象。這樣就會導(dǎo)致腹腔的靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂出血，會導(dǎo)致嘔血，黑便，消化道出血的癥狀。如
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 6650次