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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17903次

• 輕微的腦梗塞怎么治

  輕微的腦梗塞的治療跟一般的腦梗塞的治療沒有什么太大的區(qū)別，如果在急性期，也就是在發(fā)病4個半小時之內(nèi)，可以采取靜脈溶栓治療。如果錯過了時間窗一般是使用保守治療，輕度的腦梗塞往往是兩種藥聯(lián)用，之后改為使用一種抗血栓的藥物。他汀類藥物也是治療輕型腦梗塞的重要藥物，有抗動脈硬化、穩(wěn)定斑塊的作用。輕型腦梗塞患者如果病情平穩(wěn)，要盡早啟動康復(fù)治療，另外還要積極的控制各種危險因素，像高血壓、糖尿病，患者要保持健康的生活方式，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動。

  

  01:05
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 2377次

• 老年人輕微腦梗塞怎么治療方法
  治療腦梗塞的藥物主要是分為中藥和西藥兩大類：具體又各有細(xì)分，西藥按功效可以分為六類：第一類是血管擴(kuò)張藥如潘生丁等。第二是改善微循環(huán)擴(kuò)充血容量的藥物，如低分子右旋糖酐。第三類是溶解血栓的藥物如尿激酶等。第四類是抗凝治療如肝素等，這類藥物能防止血液凝固。第五類是使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等。第六類是防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。另外治療腦梗塞的中藥按功效可以分為兩類：第一類是活血化瘀治療，具有抗動脈硬化，形成血栓形成的作用，能夠增加腦血流量。第二類是芳香開竅治療，以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，理氣活血，芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達(dá)病灶，奇效迅速，療效確切。另外腦梗塞患者在日常生活中一定要根據(jù)自己的臨床癥狀來進(jìn)行相應(yīng)的身體及語言方面的鍛煉。
  語音時長 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1821次

• 老年人輕微腦梗塞怎么辦
  老年人患有輕微腦梗塞，可能會出現(xiàn)頭暈，陣發(fā)性一側(cè)肢體無力等癥狀，另外，腦梗塞在前期癥狀還會有，比如說反應(yīng)遲鈍、心煩易怒、心煩不得眠、急躁、瞬間頭疼、頭昏、兩目干澀、口臭、臉面麻木等一系列癥狀。在平時患者要注意低鹽低脂飲食，另外，患者在進(jìn)行藥物治療的同時，可以根據(jù)自己的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的身體給語言方面的鍛煉，對于病情的恢復(fù)有很大的幫助，在飲食上患者要多吃素菜多飲酒，蔬菜和水果中含有大量維生素C，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動脈硬化，同時也可增加血管的致命性，常用植物油，少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低。而動物脂肪，如豬油、奶油、肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇較高，對患者機(jī)體不利，患者的飲食要清淡，不宜過飽，飲食以清淡為宜，因為事先飲食會使血管壁增厚增高。
  語音時長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3347次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1201次

• 輕微腦梗塞怎么治療
  輕微腦梗塞患者可以采取物理加中醫(yī)的治療方法，中醫(yī)的理論下結(jié)合現(xiàn)代化治療儀器共同作用可進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)，在飲食方面應(yīng)忌高脂肪、高熱量、過咸、助火生痰之品，忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜煙、酗酒。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2102次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時，過度的降壓也是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常或?qū)е履X血管收縮。是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節(jié)變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次