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• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進入了血液循環(huán),堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 2172次

• 心源性腦栓塞疾病如何治療

  心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的，一個是針對房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個房顫恢復(fù)成正常的心跳，或者對有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個他之所以容易形成栓塞，是因為這些病人的心臟里邊，它長了血栓，所以我們可以通過，服用抗血栓的藥物，來減少血栓發(fā)生的這個風(fēng)險，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個時候我們可以做一個，微創(chuàng)的手術(shù)，叫左心耳封堵術(shù)，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來預(yù)防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個微創(chuàng)的小手術(shù)，叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù)，把這樣的一個卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預(yù)防心源性腦栓塞的作用。

  

  01:48
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 3812次

• 腦栓塞鑒別診斷
  本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。（1）動脈粥樣硬化腦梗死:是由于腦血管自身粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄或閉塞引起相應(yīng)血管供應(yīng)區(qū)腦組織缺血、壞死、軟化而產(chǎn)生偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動脈硬化等，腦CT掃描不易與腦栓塞區(qū)別，但腦栓塞者在影像上的表現(xiàn)更易伴有出血。（2）腦出血：腦出血多有高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形的病史，一般在情緒激動或劇烈活動中起病，病情進展快，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶，據(jù)此可與缺血性腦血管病鑒別。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 2182次

• 怎樣診斷腦栓塞
  腦栓塞是指因一場的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體，沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起腦動脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死及腦功能障礙，任何年齡均可發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀。癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，頸內(nèi)動脈和大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴重腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷。常見癲癇發(fā)作，椎基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，頭部CT和核磁可明確腦栓塞的部位、范圍、數(shù)目及是否伴有出血，合并出血性梗死應(yīng)高度懷疑腦栓塞。個別病例因栓塞反復(fù)發(fā)生或繼發(fā)出血，于發(fā)病后數(shù)天內(nèi)呈進行性加重。局限性神經(jīng)功能缺失癥狀一度好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后又加重，腦栓塞急性期病死率在5%到15%，多死于嚴重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。如栓塞來源不能清楚，10%到20%的腦栓塞患者可能在病后十日內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。
  語音時長 1:43”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 1494次

• 腦栓塞如何診斷
  病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點：一、臨床表現(xiàn)?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)意識障礙，雙眼凝視，一側(cè)肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發(fā)病后兩小時內(nèi)可以通過核磁共振發(fā)現(xiàn)梗死的病灶。3、動態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心房顫動或者心房撲動等心律失常。意見建議：患者診斷明確后，需要及時的去神經(jīng)內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無效應(yīng)當(dāng)及時的給予取栓治療。急性期過后，患者還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的給予抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，康復(fù)訓(xùn)練等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-27 1903次

• 腦栓塞如何檢查
  病情分析：對于腦栓塞的患者來說，一般需要完善相關(guān)的體格檢查，以觀察患者的肌力情況，還需要完善頭顱磁共振平掃加彌散檢查以觀察顱內(nèi)是否存在病灶，還需要完善血管檢查。意見建議：建議存在腦栓塞的患者，平時一定要多注意休息要多吃新鮮的蔬菜和水果，要清淡飲食，不能吃含膽固醇，油脂以及鹽分比較高的食物。不能抽煙喝酒，要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 腦栓塞病人的護理診斷
  腦栓塞病人的護理診斷，如果患者出現(xiàn)腦栓塞，這些患者一定要進行精心的護理，患者要保持口腔和泌尿系的清潔，所以每天要進行口腔護理和會陰部的護理?；颊咴陲嬍成弦惨⒁?，要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，患者一定要加強翻身和拍背，如果存在肢體的活動障礙，這些患者一定要運動癱瘓側(cè)的肢體，患者可以進行主動的運動。如
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 86次

• 腦栓塞的護理診斷和措施
  對于腦栓塞的患者來說，不管是家屬護理上，還是在藥物治療上，一定要細心，患者一般在護理上一定要注意，如果患者存在偏側(cè)肢體的活動障礙，或者有飲水嗆咳，吞咽困難，這些患者一定要加強翻身合拍背。如果存在吞咽困難，患者一定要進行鼻飼飲食，通過鼻飼飲食，可以降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息的風(fēng)險，也可以降低肺部感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 179次