腎上腺皮質激素可以抑制抗體的產生，加強抗體的分解，改變抗原與抗體的比例，使之不易形成免疫復合物并可以抑制T淋巴細胞的功能，還有非特異抗炎作用。
治療狼瘡性腎炎時，腎上腺皮質激素的用量應該根據腎臟病理學分型而定。
一，對于無狼瘡性腎炎臨床表現，尿檢查正常至輕度異常者，腎活檢呈123性病變者，可以密切追蹤病情變化，無需免疫抑制劑治療，有腎外狼瘡活動表現者，可以使用小劑量的糖皮質激素一般是二十至四十毫克每天，對于此型病人應該密切追蹤以早期發(fā)現活動病變出現，及時改變治療方案。
二，活動性狼瘡伴有腎炎綜合征，出現蛋白尿、血尿、紅細胞管型、血壓升高或者是伴有腎功能損害，病理改變成四型，嚴重的三型或者是五型加三型或者是五型加六型者，中小量的激素不足以控制病情，需要將潑尼松量加大至四十到六十毫克每天，同時合用細胞毒類藥物如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等，以控制病情發(fā)展。
三，活動性狼瘡腎炎伴有腎功能進行性惡化者，應該選用甲潑尼龍沖擊治療，每天一克連用三天，建議口服潑尼松六十毫克每天，病情穩(wěn)定后緩慢撤藥，同時合用環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤治療，如甲潑尼龍沖擊治療仍不能控制病情，可以試用血漿置換環(huán)孢素a等治療。
