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• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個(gè)病其實(shí)預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預(yù)防，主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo)，當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡，患者有沒(méi)有心腦血管并發(fā)癥等等，因?yàn)樗臉?biāo)準(zhǔn)是還要個(gè)體化的。最起碼我們建議，就是患者沒(méi)有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以?xún)?nèi)，如果是個(gè)高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2414次

• 糖尿病腎病如何預(yù)防

  糖尿病腎病是由于血糖過(guò)高，引起了糖尿病微小血管的病變，導(dǎo)致了蛋白尿的逐漸增加，引起腎臟功能的損害。對(duì)于糖尿病腎病的患者，首先是有效地控制血糖、降低血糖，高血糖對(duì)腎臟血管的病變，同時(shí)我們?cè)谏罘绞缴?，我們要控制含氮食物的攝入，降低過(guò)量攝入蛋白質(zhì)，導(dǎo)致腎小球蛋白濾過(guò)率增高，加重對(duì)腎小球的損傷。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 1955次

• 糖尿病腎病為何使用ACEI
  acei是目前常用的一線(xiàn)降血壓藥物，對(duì)糖尿病腎病患者具有獨(dú)立，與降血壓作用之外的腎臟功能保護(hù)作用，可以改善腎小球類(lèi)高壓力，高灌注，高濾過(guò)的三高問(wèn)題，和降低是要求率過(guò)膜的通透性，由此減少要蛋白的排泄，防止尿蛋白對(duì)腎小管的損害，和避免腎功能的進(jìn)一步惡化。目前的研究表明，一旦糖尿病患者，出現(xiàn)尿中有微量蛋白，無(wú)論是否伴有高血壓，都應(yīng)當(dāng)盡早給acei藥物治療，越早使用acei藥物質(zhì)量，越能夠促使病情逆轉(zhuǎn)，對(duì)其控制的可能性也越大。所以對(duì)于糖尿病患者，要定期檢測(cè)微量蛋白，至少每年兩次，并能夠早些發(fā)現(xiàn)了尿蛋白的異常，使用acei藥物治療，不至于延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 2766次

• 如何治療糖尿病腎病
  糖尿病腎病的治療包括生活方式的干預(yù)，比如飲食，運(yùn)動(dòng)和戒煙，控制血糖，控制血壓，糾正脂質(zhì)代謝紊亂?，改善微循環(huán)。當(dāng)進(jìn)入尿毒癥階段的時(shí)候，則需要進(jìn)行腎臟透析治療或者是腎移植等綜合治療。糖尿病的腎病臨床進(jìn)展是一個(gè)不可逆的過(guò)程，沒(méi)有辦法質(zhì)疑，但是積極的適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，能夠明顯地減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生，尤其是糖尿病病程早期的時(shí)候，干預(yù)治療效果比較好。需要將血壓和血糖還有血脂控制在合理的范圍，降血壓的藥物首選acei類(lèi)的藥物和arb類(lèi)的藥物，降血脂藥物可以首選他汀類(lèi)藥物，血糖的控制，要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇降血糖的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-30 1532次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病患者，原則上建議注射胰島素治療，但有病人不接受，糖尿病腎病未出現(xiàn)腎功異常者，可以口服藥物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以選擇使用。如果出現(xiàn)了腎功能異常，最好用胰島素治療。同時(shí)患者注意糖尿病腎病飲食。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見(jiàn)建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對(duì)于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1504次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類(lèi)口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產(chǎn)物，其代謝產(chǎn)物95%通過(guò)膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對(duì)腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對(duì)糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 846次