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醫(yī)生主講實(shí)錄

針對(duì)慢性的低鈉血癥主要是治療原發(fā)病為主,飲食中增加鈉的攝入,以補(bǔ)充缺失的鈉鹽,對(duì)于輕度急性失鈉失水,患者有體位性低血壓,倦怠,頭暈,起立的時(shí)候可有昏厥,估計(jì)丟失鈉約為0.5克每千克,可由靜脈輸入5%的葡萄糖生理鹽水三升,如果血壓已經(jīng)偏低,則應(yīng)該在開始補(bǔ)液的一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi),快速滴入一升,以后根據(jù)病情,而分批補(bǔ)足。

對(duì)于重癥急性失鈉失水,患者常有休克,常常需要積極搶救,不宜等待檢查的結(jié)果,應(yīng)該立即靜脈點(diǎn)滴,注射生理鹽水一升,于一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)注完,在低蛋白血癥患者中,應(yīng)該首先補(bǔ)充白蛋白血漿,如果供應(yīng)困難,可在食用右旋糖酐的血漿代用品,以提高血漿膠體滲透壓,但是應(yīng)該注意不應(yīng)輸入過(guò)量,以免膠體滲透壓升高太多,血容量過(guò)多,導(dǎo)致心力衰竭等。

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